常用的自閉癥診斷工具和醫(yī)生有哪些?
近年來,各類評估工具不斷發(fā)展,用于幫助臨床醫(yī)生快速、準(zhǔn)確地診斷自閉癥。在開發(fā)出標(biāo)準(zhǔn)化工具之前,診斷決策方面很難達成共識,但是這些工具可以保證臨床醫(yī)生診斷的一致性,且診斷結(jié)果更具標(biāo)準(zhǔn)化和可靠性。報告會根據(jù)孩子的特點提供建議。這些結(jié)果和建議將指導(dǎo)家長更好地制訂家庭護理方案。
需要指出的是,目前常用的自閉癥診斷工具中,沒有一種特定的工具是單獨有效的。下面是一些具有強大科學(xué)支持的常見診斷工具。
1、自閉癥診斷訪談工具修訂版(ADI-R)
ADI-R是一種半結(jié)構(gòu)化的照料者訪談工具。該方法耗時較長,不常用于臨床,但它是系統(tǒng)收集18個月以上兒童和成人認(rèn)知能力信息的有效方法,通常用于研究性的情境當(dāng)中。
2、自閉癥診斷觀察計劃(第二版)(ADOS-2)
ADOS-2是一個半結(jié)構(gòu)化的觀察工具(臨床醫(yī)生與兒童互動),包括幾種互動任務(wù)。有數(shù)個可以根據(jù)語言和年齡來選擇的模塊,每一個都有不同的活動。ADOS-2的測試時間為30-60分鐘,需要運用專業(yè)知識來進行準(zhǔn)確的管理和編碼。
3、兒童自閉癥評定量表(第二版)(CARS-2)
CARS-2是臨床醫(yī)生根據(jù)觀察和評估過程中收集的信息對兒童行為(如語言交流)和社交發(fā)展的頻率、特性、強度和持續(xù)時間進行評估的種方法。
4、吉列姆自閉癥評定量表(第三版)(GARS-3)
GARS-3是一個評分量表,教師、家長或臨床醫(yī)生可以在10分鐘內(nèi)完成,并評估自閉癥相關(guān)行為的發(fā)生頻率。
此外,參與自閉癥兒童評估與治療的服務(wù)提供者應(yīng)該是一些專業(yè)人士,比如:
1、兒科醫(yī)生:進行行為評估,初步醫(yī)學(xué)檢查,包括初步基因篩查
2、心理學(xué)家:行為與認(rèn)知評估
3、精神病專家:精神共病評估,包括多動癥和焦慮癥,以及所需藥物
4、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)家:基因測試,尤其是當(dāng)患者出現(xiàn)特定基因突變疾病時
5、神經(jīng)學(xué)家:癲癇,睡眠障礙
6、胃腸病專家:胃腸道問題
7、言語語言病理學(xué)家:語言發(fā)育遲緩,發(fā)音困難,進食問題,語用問題
8、作業(yè)治療師:運動技能和協(xié)調(diào)困難,功能障礙,感知覺問題
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