針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的瑰寶,對(duì)于很多疾病都有很好的療效。于是很多人問了:針灸治療自閉癥有效嗎?
回答這個(gè)問題之前,我們先要了解評(píng)判一種自閉癥治療方法是否有效的依據(jù)。根據(jù)現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),即以大樣本、隨機(jī)分組、安慰劑對(duì)照、雙盲臨床試驗(yàn)作為判斷各種療法是否有可靠療效。臨床試驗(yàn)越嚴(yán)格,質(zhì)量越高,作為證據(jù)的可靠性就越高,反之就可靠性越低。需要指出的是,有可靠證據(jù)固然可喜,欠缺可靠證據(jù)也不意味著全盤否定。
針灸治療自閉癥的臨床試驗(yàn),已經(jīng)有專家做了一些總結(jié)工作。比如,廣州中醫(yī)藥大學(xué)針灸康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)院的幾位專家曾在2019年發(fā)表過一篇統(tǒng)計(jì)論文,匯總了11項(xiàng)針灸治療自閉癥臨床試驗(yàn),認(rèn)為總體上是有效的,其中質(zhì)量分析結(jié)果如下(黃色表示未知風(fēng)險(xiǎn),紅色表示高風(fēng)險(xiǎn),綠色表示低風(fēng)險(xiǎn)):
這些臨床試驗(yàn)在關(guān)鍵的雙盲設(shè)計(jì)(即參試者被分到至少兩個(gè)不同的組,分別接受和不接受針灸,而研究者都不知道分組情況)上,都被判定為存在高風(fēng)險(xiǎn)。 雙盲設(shè)計(jì)在臨床研究中非常重要。比如,自閉癥患者可能因?yàn)閼峙箩樉牡奶弁炊J(rèn)為這是對(duì)自己“不良”行為的一種懲罰,刻意表現(xiàn)“正?!保瑥亩@現(xiàn)出“療效”。
針灸治療自閉癥有效嗎?針灸治療所宣稱多種療效都缺乏嚴(yán)格臨床試驗(yàn)證實(shí)。唯有在解決雙盲問題后,我們才能得到較高質(zhì)量的針灸治療自閉癥的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),才能判斷其有效性?,F(xiàn)在只能說,針灸治療自閉癥可靠證據(jù)不足,醫(yī)生不應(yīng)該推薦。
下面是來自一位自閉癥兒童家長的表述,或許不足以代表所有患兒,但有一定參考價(jià)值:
“我在醫(yī)院每天見過不少帶孩子針灸的人,孩子滿頭都是針,兩個(gè)大人架著孩子去房間里,孩子的吼叫聲,哭聲充滿了整個(gè)醫(yī)院的樓道,每天一扎,一次都是幾十針的扎,大人看了都發(fā)怵,怎么忍心讓孩子去承受,拔針的時(shí)候都會(huì)流血。關(guān)鍵是后來孩子心靈受到了不小的傷害,孩子的癥狀也沒有多大的改善?!?/p>
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