自閉癥小孩是不是都有癲癇？如何治療呢？

癲癇是由于大腦皮層神經(jīng)元的異常放電所造成的反復的發(fā)作，是一組包括各種病因的慢性疾病，其發(fā)病率為0.5-1%。癲癇可能有多種不同的病因，包括原發(fā)的（與遺傳有關）和繼發(fā)的（如外傷、缺氧、顱內(nèi)感染等）。

自閉癥小孩是不是都有癲癇？不都是。自閉癥患者的癲癇發(fā)病率明顯高于普通人，20-40%有癲癇發(fā)作，腦電圖異常可能達到80%。而嬰兒期和青春期，是兩個癲癇發(fā)作的高峰年齡。同時有智能發(fā)育遲滯或腦癱的兒童，癲癇的發(fā)病率更高。

自閉癥患者癲癇多發(fā)的原因不清，專家推測可能存在一些共同的病因，因為有些疾病與癲癇和自閉癥共同相關，比如結(jié)節(jié)性硬化、唐氏綜合癥、腦皮層發(fā)育異常等。

癲癇給自閉癥兒童帶來了很多負面影響，包括認知功能進一步的受累或是衰退，繼發(fā)的情緒障礙，社會功能受限，意外傷害，長期的看護，癲癇的突然無法解釋的死亡，當然還包括家人的焦慮和擔憂。

需要指出的是，自閉癥合并癲癇的診斷并不容易，因為自閉癥兒童可能很難表達一些與癲癇有關的情感體驗，對于一些檢查的配合程度較差（如腦電圖），臨床下放電或是出現(xiàn)一些不明顯的發(fā)作。因此，輔助檢查很重要，比如神經(jīng)生理檢查（腦電圖）、影像學檢查（頭顱CT、核磁共振）、遺傳學、代謝方面的檢查。

自閉癥小孩有癲癇，該如何治療呢？

首先，僅有腦電圖異常而沒有臨床發(fā)作的患者通常不需要抗癲癇治療，部分患者有持續(xù)的臨床下放電，可能需要藥物干預。

其次，治療自閉癥患者的癲癇，可以選擇藥物治療（盡可能選擇經(jīng)控制發(fā)作，又能抑制放電的抗癲癇藥物），如丙戊酸鈉、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

另外，癲癇的治療方法還包括頻繁的臨床下放電、激素治療、免疫球蛋白治療、外科治療，以及神經(jīng)調(diào)控治療、迷走神經(jīng)刺激迷走神經(jīng)刺激術等

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