減少自閉癥兒童挑戰(zhàn)性行為的前提，是弄清孩子想表達(dá)什么。

家長和老師要注意問題行為發(fā)生的具體情形和背景，同時還要注意問題行為所導(dǎo)致的結(jié)果。堅持記錄一個星期，然后尋找其中可能存在的規(guī)律和要素。用一張分為三欄的紙來記錄，可能會對觀察有幫助。在左邊一欄，描述行為發(fā)生前的情形或背景；在中間一欄，描述具體的行為；在右邊一欄，記錄行為出現(xiàn)之后發(fā)生了什么。

連續(xù)記錄幾天后，家長和老師可能會找到一些規(guī)律。比如，一天中的某些時間或某些情形是否經(jīng)常在表格中出現(xiàn)？這些具有挑戰(zhàn)性的行為是相似的還是不同的？大人可能會注意到，雖然這些行為每天表現(xiàn)得都不同，但它們發(fā)生時的情形都是相似的。

比如，小杰經(jīng)常在晚餐時惹麻煩，當(dāng)妹妹有朋友來家里玩時也是如此。在這些情況下有什么共同點嗎？查看上面列出的五種常見的行為，并根據(jù)小杰的行為猜測其想表達(dá)的訴求。也許在這種情形下，小杰需要更多的關(guān)注或者他想和別人互動，但不知道該怎么去做。當(dāng)小杰意識到上床睡覺的時間到了時，他也很容易心煩意亂。也許他需要更多幫助，或者不想離開他最喜歡的消遣活動一看電視。這些假設(shè)為我們?nèi)绾胃淖冞@些行為提供了一些很好的線索。

如果自閉癥兒童已經(jīng)足夠成熟，另一種方法就是可以與孩子一起探討他的這些行為背后的原因。許多患兒很難表達(dá)自己復(fù)雜的感受，但如果大人能提供清單或多項選擇來幫助他們回答問題，那他們可能愿意并且能夠表達(dá)自己的動機(jī)。例如，當(dāng)一名高功能自閉癥少年被問及為什么從來都不理睬照顧她的護(hù)理人員時，她從不會給出任何明確的回應(yīng)，但是當(dāng)治療師幫她把不理睬別人的原因列成一個清單并要求她排序，這時她能夠闡明自己的動機(jī)。通過這個策略，她的治療師就能夠了解她行為的動機(jī)，并制訂了相應(yīng)的計劃，使護(hù)理人員的互動方式對她更具吸引力。

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