很多發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)自閉癥兒童早期干預(yù)的研究已有幾十年的歷史,形成了幾種不同的早期干預(yù)模式。
從干預(yù)的對(duì)象和范圍來(lái)看,早期干預(yù)可以分為預(yù)防性的干預(yù)、以自閉癥兒童為中心的干預(yù)、自閉癥兒童與家庭并重的干預(yù)三種模式;從干預(yù)實(shí)施的場(chǎng)所來(lái)看,早期干預(yù)可以分為中心式、家庭式、中心家庭兼用式三種模式;從干預(yù)的理論模式來(lái)看,早期干預(yù)可以分為身心發(fā)展模式、認(rèn)知發(fā)展模式、行為分析模式和生態(tài)學(xué)模式。
美國(guó)建立了以醫(yī)療服務(wù)為中心、以家庭為依托和以康復(fù)中心為基礎(chǔ)的自閉癥兒童早期干預(yù)模式,取得了明顯的成效。其中,以醫(yī)療服務(wù)為中心的自閉癥兒童早期干預(yù)模式強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療層面上開(kāi)展治療矯治與康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng),通過(guò)醫(yī)護(hù)人員與學(xué)前特殊教育專(zhuān)業(yè)人員互助合作,將醫(yī)療和教育相結(jié)合,為自閉癥兒童提供早期干預(yù)服務(wù)。
依據(jù)早期干預(yù)的對(duì)象不同,美國(guó)以醫(yī)療服務(wù)為中心的自閉癥兒童早期干預(yù)模式分為三類(lèi):
一、醫(yī)療性養(yǎng)護(hù)式:主要干預(yù)對(duì)象為收養(yǎng)在家庭內(nèi),但家庭無(wú)法提供所必需的衛(wèi)生服務(wù)的有特殊需要的兒童。
二、寄宿性醫(yī)療式:主要是對(duì)那些在家庭生活中適應(yīng)不良或是無(wú)法適應(yīng),而且需要專(zhuān)門(mén)或特殊的醫(yī)療保健和護(hù)理的自閉癥兒童進(jìn)行早期干預(yù)。
三、醫(yī)院式:主要面向的是障礙或缺陷較嚴(yán)重,必須長(zhǎng)期依靠藥物或醫(yī)療監(jiān)護(hù)的兒童。
自閉癥兒童在這三種早期干預(yù)模式中的安置,并不是固定不變的,倘若經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的干預(yù)訓(xùn)練后,缺陷得到補(bǔ)償,或是障礙程度減輕,可以由專(zhuān)業(yè)人員再次進(jìn)行評(píng)估,之后轉(zhuǎn)介到其他限制條件較少的干預(yù)模式中去。
以醫(yī)療服務(wù)為中心的早期干預(yù)模式可以在第一時(shí)間內(nèi)最大程度地為自閉癥兒童提供專(zhuān)業(yè)的干預(yù)服務(wù),使其障礙程度降到最低。但不足之處是,教師無(wú)法系統(tǒng)地掌握課程進(jìn)度,使教育和康復(fù)難以做到銜接一致。
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