自閉癥社會(huì)交往異常的腦基礎(chǔ)原因是什么呢？

自閉癥患者的核心問(wèn)題就是社會(huì)交往和溝通相關(guān)的障礙。自閉癥兒童言語(yǔ)發(fā)展滯后，缺乏眼神交流、面孔對(duì)視以及對(duì)他人情緒的理解等基本的社交技能，這使其社會(huì)功能嚴(yán)重受損。fMRI研究結(jié)果表明，自閉癥患者的杏仁核區(qū)域與正常個(gè)體存在顯著差異，比如在社會(huì)認(rèn)知與信息加工任務(wù)中，表現(xiàn)出異常激活。也就是說(shuō)，杏仁核功能紊亂可能是患者社交功能受損的重要原因。

在面孔知覺(jué)加工任務(wù)中，與正常人相比，自閉癥患者在梭狀回面孔區(qū)表現(xiàn)出更低的激活。在面孔加工實(shí)驗(yàn)中，在用兒童父母的面孔或陌生面孔實(shí)驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，在觀看父母面孔時(shí)，自閉癥兒童與正常兒童相比，在梭狀回的激活并沒(méi)有差異，而在觀看陌生面孔時(shí)，患兒的雙側(cè)梭狀回的激活區(qū)域只占正常兒童的25%左右，且在梭狀回左側(cè)的信號(hào)變化率顯著少于正常兒童，這可能與患兒對(duì)陌生面孔的興趣與注意力減少有關(guān)。梭狀回在面孔識(shí)別的過(guò)程中起著重要的作用，而普遍研究表明，患兒在任務(wù)態(tài)下的腦部梭狀回區(qū)域異于常人，這與我們以往的行為學(xué)研究中患兒回避、不愿意看人臉相一致。

Ashleigh Hillier等人研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥兒童對(duì)不同類型的情緒識(shí)別存在一些差異，他們對(duì)害怕傷心等負(fù)性情緒不易識(shí)別，而對(duì)高興情緒則與正常兒童無(wú)異，對(duì)于比較復(fù)雜的情緒更是難以識(shí)別。還有研究表明，自閉癥患者存在腦部結(jié)構(gòu)和連接的異常，短距離的腦連接增強(qiáng)，而遠(yuǎn)距離的腦連接減弱。

Carper等人的研究結(jié)果表明，自閉癥患者在額葉、顳葉和頂葉、胼胝體、梭狀回以及白質(zhì)體積等方面存在異常。其中，前額葉、顳葉和頂葉體積增大與局部關(guān)聯(lián)紊亂有關(guān)，而胼胝體內(nèi)部關(guān)聯(lián)性的下降導(dǎo)致左右腦信息整體能力顯著下降；左腦初級(jí)運(yùn)動(dòng)區(qū)的白質(zhì)體積增大與其功能低下相關(guān)；梭狀回與相關(guān)腦區(qū)的連通性的削弱可能與患者面孔識(shí)別能力低下相關(guān)。

孟景等人研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥患者在簡(jiǎn)單或外顯任務(wù)中共情能力表現(xiàn)相對(duì)完整，而在復(fù)雜或內(nèi)隱任務(wù)中則表現(xiàn)出共情受損現(xiàn)象，這可能與患者難以自發(fā)、主動(dòng)地注意并加工社會(huì)信息有關(guān)。在相應(yīng)的腦激活水平上，在外顯任務(wù)中，患者面對(duì)他人情緒時(shí)前額葉激活水平顯著上漲，而在內(nèi)隱任務(wù)中并無(wú)顯著變化。

對(duì)語(yǔ)言功能受損的自閉癥患者進(jìn)行靜息態(tài)腦功能連接分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，與正常個(gè)體相比，患者中負(fù)責(zé)語(yǔ)言加工的腦區(qū)間的連接顯著降低。雙側(cè)布洛卡區(qū)與背側(cè)前額葉，語(yǔ)言監(jiān)控與右側(cè)小腦間的連接，這些腦區(qū)對(duì)人們?nèi)粘５纳鐣?huì)交往和交流都有著非常重要的作用，而患者腦功能網(wǎng)絡(luò)的異常也正印證了早前研究中他們相應(yīng)的社會(huì)行為異常。

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