大多數(shù)孤獨癥兒童在身體和運動協(xié)調(diào)方面發(fā)育得很好，并且可能在整個兒童時期都會保持較好的身體技能，因此從生理發(fā)展上很難辨別孩子是否患有孤獨癥。但當(dāng)患兒單獨活動的時候，往往能夠發(fā)現(xiàn)他們的一些怪異的行為，如社會交往與語言交流障礙、狹隘興趣、刻板行為及感知覺異常，這是孤獨癥的主要發(fā)展特征，也是確診的必要條件。

一、語言交流障礙

語言是社會交流的主要手段，約有50%的孤獨癥兒童沒有溝通性語言?；純赫Z言能力各不相同，也體現(xiàn)了譜系特征。多數(shù)患兒語言發(fā)育落后，通常在2歲甚至3歲時仍然不會說話，大概有1/4-1/5的患兒終生無語言；部分患兒在正常語言發(fā)育后，出現(xiàn)了語言倒退或停滯。

部分孤獨癥兒童具備語言能力，但是語言缺乏交流互動性質(zhì)，表現(xiàn)為無意義的發(fā)音、難以聽懂的語言、重復(fù)刻板的語言，或是自言自語，語言內(nèi)容單調(diào)，有些語言內(nèi)容奇怪難以理解，模仿言語和“鸚鵡式語言”很常見，不能正確運用“你、我、他”等人稱代詞。擁有語言的患兒多使用“指令”語句，如“上街”“要吃麥當(dāng)勞”。很少會使用疑問句或征詢意見的語句，少數(shù)患兒語言過多，顯得滔滔不絕，重復(fù)提問、明知故問、自問自答、自說自話，即使與人對話，語言多數(shù)為單向交流，不能顧及對方的言語和情緒，難以輪流說話，言語內(nèi)容與場景往往不相符，而與患兒自身興趣有關(guān)，自我中心特征明顯。

絕大多數(shù)孤獨癥兒童說話時的語調(diào)、速度等往往存在問題，而且問題各異。最常見的是語速過快，語調(diào)古怪，不知道停頓或是聲調(diào)沒有起伏，音量過高，或者音量過低，他們的聲音帶有一種機器人似的特性，這種特性影響了患兒言語的可懂度和清晰度。這些異常在自發(fā)言語方面比模仿言語方面更加明顯，隨著年齡的增長，這些異常可能會有所降低。

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