認知訓練是自閉癥兒童康復干預的重中之重,家長一定要充分重視,把握下面這些要點,才能達到事半功倍的干預效果:
一、營造良好的家庭教育氛圍
1、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境,合理利用家庭資源
自閉癥兒童的訓練成功與否,家長的努力至關重要。首先,家長要對患兒有足夠耐心,使患兒對訓練者感興趣,雙方能順利溝通,這一階段難度最大。尤其在早期階段,把孩子交給保姆,是很影響干預效果的。
其次,把要學的技能分成若干個小步驟來完成,而不是一股腦地全都教給他們。比如教患兒正確使用筷子,要先把自己拿筷子的姿勢示范給他;讓他從好幾只筷子里撿出兩只并粗細端對齊;用手握住他的手,保持正確握、拿的狀態(tài);反復進行直到孩子自己掌握拿筷子的技術。等孩子能正確完成時,要立即給予他物質獎勵(通常是孩子喜歡的食品或玩具)?;純嚎赡茉趯W習過程中煩躁或放棄,所以要邊教邊做邊鼓勵。
再次,訓練時要把動作、語言、獎勵三者有機結合起來,這種方法就是行為治療中的“陽性強化法”。在教患兒一項技能的時候,要不斷講解以增加他對訓練的興趣,減少不快情緒。
最后,在教育訓練過程中一定不能操之過急,要有恒心,不要期望孩子在短時間內就能掌握一種技能。比如,對正常兒童來說,可能在很短時間內就能學會蹲馬桶、擦屁股、洗手等一系列“上廁所”動作,并理解每一步的意義。但自閉癥患兒可能要半年、一年甚至更長的時間才能掌握和運用。
2、明確訓練目標,系統(tǒng)性干預
自閉癥兒童的訓練目標是教會他們一些有用的社會技能,比如生活自理能力、人際交往技巧、與周圍的環(huán)境協(xié)調能力等。這里主要是指社會教育環(huán)境。因此,要為自閉癥兒童提供良好的課堂教學環(huán)境,因為當一個孩子被診斷出自閉癥后,就算有一個良好的家庭環(huán)境,但要是被排斥在同齡伙伴的集體之外,也很難獲得良性發(fā)展。家長可以讓患兒上一些專門的自閉癥兒童康復學校,如果條件允許的話,可以讓孩子與普通兒童一起上學。
康復學校應在特教專家和心理專家的指導下,對患兒進行訓練,而不應想當然的采用一些訓練方法。訓練內容應具有系統(tǒng)性,并適合自閉癥兒童,主要目標是讓他們融入正常人的環(huán)境。訓練時不宜要求過高或過急,應該多給予患兒正面強化,合理運用一些適度的懲罰。
二、對能力不同的自閉癥兒童應制訂不同的認知心理干預方案
認知是人與人溝通的基礎,也是一種基本能力,大多數(shù)自閉癥兒童都存在認知障礙。但每個患兒的障礙類型都不同,有的平衡能力差,有的感知覺能力差,有的聽力不太好。對于不同的患兒,不能采用千篇一律的訓練方法,比如一個患兒注意聽的能力很差,那他就無法適應課堂教學,家長就應在注意聽、聽的記憶、聽的敏銳度等方面進行訓練。再比如有的孩子很有繪畫天賦,家長就應在這方面多給予孩子鼓勵和引導。在制定訓練目標時,應根據(jù)患兒的心理發(fā)展水平,本著從簡單到復雜、從具體到抽象的認知規(guī)律進行。
以上就是自閉癥兒童認知訓練的注意要點,家長和老師要盡量把握這些要點,為患兒創(chuàng)造良好的訓練和學習環(huán)境。
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