目前,自閉癥譜系障礙的治療以干預(yù)訓(xùn)練為主,藥物治療為輔。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院高壓氧科張奕醫(yī)生表示,高壓氧可以為兒童自閉癥治療帶來新希望。
張奕表示,行為治療和教育訓(xùn)練是目前世界公認(rèn)的有效、主要的自閉癥治療方法,但這些只能培養(yǎng)患者的生活自理能力、言語溝通能力和一些社會(huì)技能,無法從根本上解決患兒神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等全身各系統(tǒng)功能的問題。
高壓氧治療自閉癥的原理在于,讓患者在高壓氧艙內(nèi)加壓(超過一個(gè)大氣壓)吸入純氧治療某些疾病。高壓氧對(duì)某些急、慢性缺血缺氧性疾病,以及因缺氧引起的繼發(fā)性疾病有獨(dú)特的治療作用。
近年來,國內(nèi)外學(xué)者開始嘗試用高壓氧干預(yù)治療自閉癥患兒,他們應(yīng)用不同的量表評(píng)估高壓氧療效,取得了一些可喜的結(jié)果。一些研究人員發(fā)現(xiàn),高壓氧治療可以提高自閉癥兒童的生活自理能力,加用高壓氧治療兒童自閉癥比單純使用康復(fù)訓(xùn)練更加有效。但也有文獻(xiàn)指出,效果不明顯。
國外研究中,高壓氧治療自閉癥的次數(shù)普遍少于國內(nèi)研究。一些國內(nèi)研究人員認(rèn)為,高壓氧治療兒童自閉癥次數(shù)至少為70次,腦血氧改善率在后35次比前35次更明顯。自閉癥兒童每天2個(gè)大氣壓吸氧1個(gè)小時(shí),連續(xù)20次高壓氧治療,是安全的。
高壓氧治療自閉癥兒童的功效在于:改善腦灌注、改善腦缺氧;改善氧化應(yīng)激;調(diào)節(jié)腦內(nèi)紊亂的神經(jīng)遞質(zhì);自閉癥兒童顯示出腸道和腦的慢性炎癥,而高壓氧具有抗炎作用,可用于治療炎癥性腸病和許多自閉癥小兒胃腸炎;一些自閉癥兒童有異常的線粒體,高壓氧治療可以增加線粒體效率和密度;高壓氧可以抑制厭氧菌的生長繁殖,自閉癥患兒部分腸道菌群失調(diào),功能紊亂,增加了毒素的吸收,而高壓氧可促進(jìn)腸蠕動(dòng),對(duì)腸道菌群失調(diào)有一定的治療作用。
研究證明,高壓氧治療自閉癥值得進(jìn)一步研究,但目前學(xué)術(shù)界對(duì)高壓氧在自閉癥治療中的應(yīng)用還處在臨床觀察研究階段,意見不一。關(guān)于高壓氧治療的壓力、氧濃度和治療療程的選擇也沒有定論。對(duì)于高壓氧治療兒童自閉癥的療效,也需要更多樣本、設(shè)計(jì)科學(xué)、高質(zhì)量的研究進(jìn)行評(píng)估。
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