如何幫助自閉癥孩子與同齡人建立友誼呢？

改善自閉癥青少年與同齡人關(guān)系的程度和品質(zhì)，是幫助他們?nèi)谌肷鐣?huì)的一個(gè)基本目標(biāo)。高功能自閉癥兒童常因?yàn)檎Z(yǔ)言和學(xué)業(yè)能力不錯(cuò)而被安排到普通班就讀，但是他們要是無(wú)法與其他同學(xué)正常相處，就會(huì)感到疏離甚至被孤立。他們可能非常難過(guò)和憂郁，盡管知道自己很想有朋友，也渴望成為團(tuán)體中的一員，但他們也很清楚自己不被同齡人接納。有其他相似發(fā)展障礙的青少年及成人也會(huì)出現(xiàn)類似的感受。

例如，15歲的男孩唐納德在祖父去世后，出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁癥和退縮行為，正在接受精神科醫(yī)師的治療。之前他曾看過(guò)一位治療師，被診斷為“高功能自閉癥”，并且對(duì)他采用了抗精神病藥物和興奮劑的治療。依照這位自閉癥治療師的看法，唐納德很難與別人建立親密關(guān)系，互動(dòng)時(shí)情緒表達(dá)也很少。

唐納德會(huì)說(shuō)話和閱讀，善于理解語(yǔ)言，在特教班級(jí)和個(gè)別指導(dǎo)的情況下也能完成各種任務(wù)。雖然他對(duì)聲音和觸碰刺激過(guò)度敏感，肌張力低，而且無(wú)法協(xié)調(diào)精細(xì)動(dòng)作和粗大動(dòng)作，家長(zhǎng)卻一直無(wú)法幫他申請(qǐng)到合適的作業(yè)治療和物理治療服務(wù)。精神科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)唐納德最在意的是祖父過(guò)世和自己沒(méi)有朋友這兩件事。祖父去世前幾年，他每天都會(huì)打電話跟他聊天，有時(shí)持續(xù)一個(gè)半小時(shí)之久。祖父填補(bǔ)了他的社交生活缺口，否則他在這方面可能完全空白。

精神科醫(yī)師每周與唐納德約診一次，每天還跟他通電話（持續(xù)5-10分鐘）。在這些會(huì)談治療中，醫(yī)師有時(shí)會(huì)為唐納德提供參與角色扮演的機(jī)會(huì)，唐納德很喜歡這樣的機(jī)會(huì)。精神科醫(yī)師常常扮演一個(gè)能說(shuō)會(huì)道、愛(ài)開(kāi)玩笑又討人厭的青少年（唐納德在學(xué)校很難應(yīng)對(duì)的一種麻煩）。會(huì)談的目標(biāo)是教他參與青少年溝通中非語(yǔ)言的部分（無(wú)論是面對(duì)面，還是通過(guò)電話）。

經(jīng)過(guò)4個(gè)月的治療之后，唐納德最初的那種異常單調(diào)和憂郁的情緒有了明顯改變。他談話的速度、節(jié)奏和情緒的表達(dá)范圍也有所改善，接近其他同齡青少年的表達(dá)方式。接下來(lái)的5個(gè)月內(nèi)，他建立了友誼，有了一位女性朋友，并開(kāi)始在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院擔(dān)任義工。醫(yī)師鼓勵(lì)他保持這些關(guān)系，并且建議他每天都要跟真正的同齡人多練習(xí)互動(dòng)。

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