行為治療是在自閉癥兒童中廣泛使用的一種訓練方法。自閉癥行為療法的作用和方法有哪些呢?
所謂行為治療就是運用行為矯正技術(shù),自閉癥兒童的培養(yǎng)良好行為,減少不良行為。使用各類獎勵和處罰方法,可以有效應對自閉癥患兒的不良行為。其實,我們也可以運用行為矯正技術(shù)來培養(yǎng)自閉癥患兒的核心缺陷,即社會交往能力,并培養(yǎng)認知能力以及其他缺陷或不足行為。
研究證明,在運用行為治療技術(shù)培養(yǎng)自閉癥兒童的認知、社交等能力的過程中,若要達到良好效果,治療訓練強度要高,達到每周20小時以上甚至40小時;訓練持續(xù)時間要用年來計算。
行為治療自閉癥主要的技術(shù)要點包括:對合乎要求的行為和能力進步,給予及時恰當?shù)莫剟睿凑詮娀?,包括食物獎賞、玩具獎勵、口頭表揚、活動獎勵等;對于尚未達到要求但又有一定改善的行為,給予適度的提示、示范、協(xié)助、幫助等;對完全未達到預期的行為和能力不予強化;對不良行為給予恰當?shù)膽土P(包括負性強化、消退和懲罰技術(shù))。
自閉癥行為療法中,對于復雜的能力,訓練過程分為多個步驟,逐個訓練每一個步驟,最后才進行完整訓練。例如洗手,需要將洗手過程細分為多個小的步驟,包括打開水龍頭、伸手接水、涂肥皂、反復搓手、將手放進水龍頭下沖洗、關(guān)水龍頭、取毛巾擦干手。在訓練過程中,可以順向教導訓練,即先按照順序,先教會開水龍頭,然后教接水,然后教涂肥皂;也可以逆向教導訓練,即先教擦干手,然后教關(guān)水龍頭,再教沖洗肥皂。訓練中每個步驟成功之后都要給予一定的獎勵,達不到要求可以給予一定的輔助。整個過程也許需要幾周甚至更長時間,每天在需要洗手的時候重復訓練,耐心堅持,最終都可以達到預期的效果。
一些自閉癥兒童并不存在智力缺陷,許多總也教不會的能力主要是由于患兒不合作或不感興趣,例如洗手、穿衣穿鞋、上廁所等生活自理能力,以及諸如認識顏色、形狀、大小、物品名稱等認知能力;一旦孩子合作或愿意自己去做、去學的時候,就可以很快掌握這些能力。因此,越來越多的專家認為應該運用行為治療技術(shù)訓練自閉癥兒童的社會交往能力,尤其是關(guān)鍵社交反應能力。
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