在第12個(gè)世界提高自閉癥意識(shí)日，中山大學(xué)舉辦了專題講座和義診活動(dòng)。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院兒童神經(jīng)?？浦魅瘟_向陽教授論述了自閉癥BTR訓(xùn)練法對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練的作用。

羅向陽教授表示，注意培養(yǎng)自閉癥孩子主動(dòng)參與的能力十分重要。目前很多康復(fù)機(jī)構(gòu)使用的是ABA訓(xùn)練法（行為分析干預(yù)方式），操作不好就變成了一種“填鴨式”的教育。一些訓(xùn)練師會(huì)指著一個(gè)卡片反復(fù)灌輸孩子，讓孩子讀一個(gè)詞語，而這并沒讓孩子真正主動(dòng)參與到社會(huì)情景中來。

針對(duì)這種情況，羅向陽教授提出了兒童自閉癥康復(fù)的BTR策略。它的初級(jí)模式分三種：

1、Biology-Therapy-Rehabilitation：

通過生物學(xué)（Biology）的基礎(chǔ)知識(shí)來了解自閉癥的成因。自閉癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性的多為基因遺傳因素，而繼發(fā)性的可能是由于腦補(bǔ)外傷、炎癥、腫瘤等遺留問題引起。當(dāng)明確病因后，就可以通過治療原發(fā)病而進(jìn)行治療（Therapy）。

原發(fā)性自閉癥可以輔助藥物治療，目前雖然沒有針對(duì)自閉癥的特效藥物，但是可以根據(jù)患者的不同癥狀給予藥物干預(yù)。比如，利用精神調(diào)節(jié)藥物穩(wěn)定患兒情緒、改善孤僻、退縮的癥狀；利用抗抑郁的藥物改善情緒和刻板重復(fù)行為、緩解強(qiáng)迫癥狀等，最終達(dá)到生理康復(fù)的目的（Rehabilitation）。

2、Bit-Teach-Rule：

在兩指法原則（Bit）中，拇指代表表揚(yáng)、鼓勵(lì)、理解；而食指指示、批評(píng)、命令、禁止。當(dāng)自閉癥孩子做得好的時(shí)候，訓(xùn)練師可以豎起大拇指表示贊許，當(dāng)孩子做得不好時(shí)，應(yīng)該豎起食指進(jìn)行改正。通過這種方法，對(duì)孩子進(jìn)行行為對(duì)錯(cuò)的教育（Teach），讓孩子慢慢形成規(guī)則（Rule），知道什么可以做、什么不能做，實(shí)現(xiàn)生活自理，并且服從指令，遵守社會(huì)紀(jì)律。

3、Block-Technology-Relation：

有的自閉癥孩子會(huì)伴隨癲癇、抽動(dòng)癥等，因此，治療師要對(duì)孩子的情況有整體的認(rèn)識(shí)（Block），再進(jìn)行技術(shù)（Technology）上的干預(yù)，最后幫助孩子建立正常的三重關(guān)系（Relation）——自我關(guān)系、社會(huì)關(guān)系、環(huán)境關(guān)系。讓他對(duì)自我有一定的認(rèn)知且具備生活自理能力，學(xué)會(huì)合理管控自我情緒，與人的相處中能夠共情、感受他人的情感，具備基本的社交能力，真正與社會(huì)融合。

總體來說，B是狀態(tài)，T是手段，R是目標(biāo)。在實(shí)際應(yīng)用上，各種模式是相輔相成。簡而言之，就是在自閉癥康復(fù)訓(xùn)練種，以生物學(xué)知識(shí)、兩指法原則、自閉癥的整體認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)治療、訓(xùn)練教育、新技術(shù)干預(yù)為手段，達(dá)到生理康復(fù)、建立規(guī)則、社會(huì)融合的目標(biāo)。