目前，國(guó)內(nèi)外還缺乏針對(duì)兒童自閉癥核心癥狀的藥物，藥物治療是一種輔助性的對(duì)癥治療措施。

藥物治療自閉癥的基本原則

1、權(quán)衡發(fā)育原則

0-6歲自閉癥兒童以康復(fù)訓(xùn)練為主，不推薦使用藥物。如果孩子的行為問題突出且其他干預(yù)措施無效，可以在嚴(yán)格把握適應(yīng)癥或目標(biāo)癥狀的前提下謹(jǐn)慎使用藥物。6歲以上患兒可根據(jù)目標(biāo)癥狀，或者合并癥影響生活或康復(fù)訓(xùn)練的程度適當(dāng)選擇藥物。藥物的使用必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、平衡藥物副作用與療效的原則

藥物治療對(duì)于兒童自閉癥只是對(duì)癥暫時(shí)、輔助的措施，因此是選擇藥物療應(yīng)當(dāng)在充分考量副作用的基礎(chǔ)上慎重決定。

3、知情同意原則

自閉癥兒童使用藥物之前，醫(yī)生必須向其監(jiān)護(hù)人說明可能的效果和風(fēng)險(xiǎn)，在充分知情并簽署知情同意的前提下使用藥物。

4、單一、對(duì)癥用藥原則

作為輔助措施，只有當(dāng)某些自閉癥的癥狀突出（如刻板重復(fù)行為嚴(yán)重、出現(xiàn)攻擊、自傷、破壞等行為，嚴(yán)重的情緒問題、睡眠問題以及多動(dòng)等）時(shí)，才考慮使用藥物治療。應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥物的類別、安全性與療效等因素選擇藥物，盡可能單用藥。

5、逐漸增加劑量原則

根據(jù)自閉癥兒童的年齡、體重、身體健康狀況等個(gè)體差異決定起始劑量，視臨床效果和副作用情況，逐日或逐周遞增劑量，直到控制目標(biāo)癥狀。藥物劑量不得超過藥物說明書推薦的劑量。

藥物的治療自閉癥的副作用

1、抗抑郁藥

包括腸胃道不適、惡心、厭食、腹瀉、頭痛、神經(jīng)質(zhì)、失眠、焦慮、倦怠流汗、顫抖、目昡或頭重腳輕。肝功能不良者慎用或禁用。

2、抗精神病藥

主要包括手抖、震顫、流涎、發(fā)呆肌肉強(qiáng)直等錐體外系副作用，以及體重增加、催乳素升高等神經(jīng)分泌副作用，對(duì)部分自閉癥兒童有鎮(zhèn)靜作用。偶見惡心、口干、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。

3、多動(dòng)、注意缺陷治療藥物

包括上腹部不適、惡心、乏力、心慌及血壓升高等。

此外，近年來有運(yùn)用針灸、湯劑等中醫(yī)方法治療自閉癥兒童的個(gè)案報(bào)告，但治療效果有待驗(yàn)證。

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