發(fā)病機理不清楚，無法進行藥物治療，自閉癥和老年癡呆真的“無藥可救”了嗎？3個月前，香山科學會議青年學術討論會在北京召開，與會者不約而同地提出這個問題。

本次會議的主題為“自閉癥和阿爾茲海默癥診療的創(chuàng)新探索”。孤獨癥譜系障礙（又叫“自閉癥”），阿爾茲海默癥（簡稱AD，俗稱“老年癡呆”），這兩種腦疾病，分別涉及兒童和老人，長期面臨“無藥可救”的尷尬。

“目前，腦疾病普遍缺乏有效的治療手段，處于‘缺醫(yī)少藥’的狀態(tài)，各類神經藥物的副作用和依賴性都較大，自閉癥和老年癡呆尤其如此。探索新的診療手段和、建立新的診療體系刻不容緩?！?中科院深圳先進技術研究院研究員李翔表示。

目前，這兩種病在我國的發(fā)病情況不容樂觀：我國自閉癥患者超過1000萬， 0-14歲患者超過200萬，其中98.7%的患者沒有得到有效康復；阿爾茲海默癥的患病率為4-6%，患者約1000萬，并且每年以1.4%的速度增加。

自閉癥兒童被稱作“星星的孩子”，遙遠而孤獨；而老年癡呆患者，就像是一個難以照料的“老小孩”。這兩種病不僅是醫(yī)學問題，還是沉重的社會問題。不幸的是，多家藥企在這兩種疾病的藥研制上屢屢失敗，至今找不到有效的藥物療法。

上海新華醫(yī)院教授李斐指出，應關注行為學發(fā)育早期預警信號的識別、早期診斷的穩(wěn)定性，關注自閉癥合并癥診斷，如發(fā)育遲緩、胃腸問題等。進行疾病分型診療，可以更好地認識疾病發(fā)展，并制定個體化的干預策略?！白蚤]癥需要疾病早期識別和診斷，盡早干預對疾病預后具有積極作用?！?/p>

然而，我國在自閉癥早期鑒別和行為學診斷方面存在瓶頸，需要遺傳、神經影像方面的特異性生物學指征。而且，我國自閉癥精準診療非常少，主要還是醫(yī)生用眼睛觀察，由于兒科的特殊性，影像學的進展也十分緩慢。

除了醫(yī)學因素之外，很多家長不愿接受孩子有自閉癥這個事實，導致孩子沒有得到及時的干預。這些家長寧愿相信孩子只是語言障礙或發(fā)育遲緩，結果錯過了最佳治療時間。

“我們或許應該把腦科學的研究方向延展到系統(tǒng)醫(yī)學上?！崩钕柰ㄟ^研究發(fā)現(xiàn)，這兩類疾病的病理表現(xiàn)相似度很高，比如都有慢性炎癥表征，消化系統(tǒng)尤其是腸道系統(tǒng)變動較大，腦部壓力有不同程度的增高，情緒會出現(xiàn)不同程度的恐懼表現(xiàn)?！拔覀儜攺南到y(tǒng)的角度分析這兩類疾病，針對身體的代謝和體液循環(huán)，設計治療方案?！?/p>

與會的各位專家都認為，研究自閉癥和老年癡呆的藥物治療方法，除了要深入探索病因，更應把研究點轉移到治療學方面，從整體醫(yī)學分析疾病，不僅考慮神經系統(tǒng)，還要充分研究運動、代謝、消化、免疫等。

在老年癡呆和自閉癥治療方面，目前并不存在有效的藥物治療方法，但在這兩方面的探索，從未停息。