自閉癥兒童指令訓(xùn)練的注意事項(xiàng)包括以下幾方面：

一、保證指令的有效性

指令的有效性是指孩子能夠在聽(tīng)到指令后較短的時(shí)間內(nèi)（通常少于5秒）做出相應(yīng)的行為反應(yīng)。有些自閉癥兒童需要比較長(zhǎng)的思考時(shí)間，對(duì)于這類(lèi)孩子，可以放寬時(shí)間上的標(biāo)準(zhǔn)，但在等待的過(guò)程中，要保證孩子沒(méi)有從事其他新的活動(dòng)。服從指令是一種行為習(xí)慣?？梢栽O(shè)計(jì)專(zhuān)門(mén)的行為干預(yù)項(xiàng)目來(lái)建立和鞏固這個(gè)行為，但更重要也更有效的方法是在生活中慢慢培養(yǎng)。要求孩子在聽(tīng)到指令后便要去從事被要求的活動(dòng)，并且完成。

在給自閉癥兒童發(fā)出指令的過(guò)程中，可以參考以下程序：

1、第一次發(fā)指令，等待（給孩子留出處理信息的時(shí)間）。如果孩子執(zhí)行指令，馬上夸獎(jiǎng)孩子，適當(dāng)?shù)靥峁┹o助，完成指令后要夸獎(jiǎng)孩子，并且可以給予強(qiáng)化物。

2、如果孩子沒(méi)有反應(yīng)，發(fā)出第二次指令，提供輔助。比如，用手指出任務(wù)需要的用具或孩子需要移動(dòng)的方向，把完成指令需要的用具放到孩子手里等，以保證孩子完成指令。如果孩子執(zhí)行了指令，馬上夸獎(jiǎng)孩子，并適當(dāng)?shù)靥峁┹o助，完成指令后也要夸獎(jiǎng)孩子，并可給予強(qiáng)化物。

在給自閉癥兒童下達(dá)指令時(shí)，還要注意以下幾方面的問(wèn)題：

1、在發(fā)出指令前，先要獲得孩子的注意力一這是保證孩子能聽(tīng)到指令的前提，比如：叫出孩子的名字、讓孩子看著自己；

2、注意與孩子之間的距離，如果孩子還沒(méi)有能力聽(tīng)從遠(yuǎn)距離指令，則需要離孩子近一些；

3、如果是給予集體指令，要注意孩子是不是有聽(tīng)從集體指令的能力；

4、注意孩子能否明白和跟從多步指令，如果孩子只能服從單步指令，就要把復(fù)雜的任務(wù)分解開(kāi)來(lái)；

5、如果孩子正在進(jìn)行某項(xiàng)他喜歡的活動(dòng)，需要要求孩子先停下那項(xiàng)活動(dòng)，然后才給指令；

6、在需要的時(shí)候，可以配合使用圖片，以幫助孩子理解指令。

二、如何給出“不/停止”的指令

在關(guān)鍵時(shí)刻（需要孩子立即停止某行為的時(shí)候），要用比較強(qiáng)烈的語(yǔ)氣說(shuō)“不”或“?！保⑶荫R上用輔助來(lái)讓孩子停止行動(dòng)，這樣可以建立起孩子對(duì)“不”和“停止”這兩個(gè)指令的即時(shí)反應(yīng)。這個(gè)反應(yīng)在很多危急時(shí)刻是非常重要的。

如果“停止”一類(lèi)的指令對(duì)自閉癥兒童已經(jīng)起不到即時(shí)的作用，那么就需要和孩子做一些游戲或開(kāi)展康復(fù)教育，來(lái)重新強(qiáng)化孩子對(duì)這個(gè)指令的反應(yīng)。比如玩“跑跑?！钡挠螒蚪o指令“跑”，然后和孩子一起開(kāi)始跑（可以拉著孩子的手，以保證孩子跑起來(lái)），在跑的過(guò)程里，持續(xù)地說(shuō)“跑，跑，跑……”然后突然喊“停”，馬上停下來(lái)，并且要提供輔助讓孩子也馬上停下來(lái)。

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