孤獨(dú)癥譜系障礙的兩大特征三大指標(biāo)
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孤獨(dú)癥譜系障礙的兩大特征三大指標(biāo)包括哪些呢?
孤獨(dú)癥譜系障礙屬于神經(jīng)發(fā)育障礙,障礙的核心困難是影響個(gè)體感知他人以及進(jìn)行社會(huì)化活動(dòng)的能力。因此,孤獨(dú)癥譜系障礙把之前自閉癥三大癥狀中的前兩項(xiàng)又以一個(gè)新的診斷名稱“社會(huì)交流障礙”整合進(jìn)來(lái),從2013年開始更加規(guī)范了各個(gè)譜系障礙下面的一些具體癥狀。關(guān)于孤獨(dú)癥譜系障礙的兩種主要特征,DSM-5是這樣表述的:
第一特征:社會(huì)溝通與社會(huì)交往功能受損。
第二特征:狹隘和重復(fù)行為或狹隘和重復(fù)的興趣或者活動(dòng)模式。
診斷的標(biāo)準(zhǔn)是,上述兩個(gè)特征都是在孩子童年期存在的,而且制約了孩子個(gè)體的日常功能。
為了評(píng)價(jià)這兩種特征的受損程度,DSM-5又給出了三個(gè)受損的指標(biāo)可供參考,即孩子的社會(huì)功能:
第一層級(jí):是不是需要幫助?
第二層級(jí):是不是需要大量幫助?
第三層級(jí):是不是需要非常大量的幫助?
這三個(gè)等級(jí)就概括了一個(gè)孩子患有孤獨(dú)癥譜系障礙的輕度、中度、重度的標(biāo)準(zhǔn)了。臨床醫(yī)生在診斷的時(shí)候,會(huì)通過(guò)家長(zhǎng)的描述或者測(cè)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)來(lái)看孩子這三個(gè)層級(jí)的受損程度,做出關(guān)于孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷。
自閉癥專家杜蘭德在2014年提出了一個(gè)觀點(diǎn):每種幫助水平都是定性的描述,沒有定量的指標(biāo)。如果孤獨(dú)癥譜系障礙患者的表現(xiàn)不同于這些類別的話,那么這種主觀性會(huì)給合理劃分所需幫助水平帶來(lái)一定的問(wèn)題。
其含義是,無(wú)論是家長(zhǎng)還是臨床醫(yī)生,一定要對(duì)孩子社會(huì)功能的受損程度結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行定性定量的描述,以及定期、定性、定量的評(píng)估。如果患者表現(xiàn)出的不是以上所描述的,就不能給孩子做出一個(gè)孤獨(dú)癥譜系障礙的診斷。所以,對(duì)于這個(gè)診斷我們需要謹(jǐn)慎小心一些,這是對(duì)孩子的尊重和保護(hù)。家長(zhǎng)需要把養(yǎng)育經(jīng)驗(yàn)以及自己的學(xué)習(xí)、認(rèn)知、評(píng)估添加進(jìn)來(lái),這樣得出的結(jié)論,對(duì)孩子來(lái)說(shuō)才是客觀的。
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