與正常兒童相比,孤獨(dú)癥孩子往往面臨嚴(yán)重的齲齒問(wèn)題,而他們很難配合口腔檢查,又給牙科治療帶來(lái)了很大的阻礙。
日前,重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院舒適化MDT團(tuán)隊(duì)就收治了一名5歲的孤獨(dú)癥幼兒。該院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)門(mén)診聯(lián)合兒童口腔科(冉家壩院區(qū))及放射科,為這名孩子實(shí)施了精準(zhǔn)靶控麻醉鎮(zhèn)靜,讓其在安全舒適的狀態(tài)下完成頜面部CT平掃,為后續(xù)順利實(shí)施口腔診療提供了影像學(xué)資料,這也是重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院首次成功利用麻醉手段輔助進(jìn)行影像學(xué)檢查。
孤獨(dú)癥孩子(小劉)在日常生活中飽受多顆牙齒齲壞影響,同時(shí)存在埋伏多生牙,導(dǎo)致鄰牙錯(cuò)位和阻萌的潛在風(fēng)險(xiǎn)困擾,需借助頜面放射檢查為口腔內(nèi)、外科治療提供精準(zhǔn)的評(píng)估和定位。放射檢查空間相對(duì)封閉,需嚴(yán)格制動(dòng),但患兒無(wú)法像常人一樣配合檢查和治療,他的家人非常憂心,曾去重慶市內(nèi)多家醫(yī)院就診,均因不配合以失敗告終。
同為醫(yī)務(wù)人員的患兒母親經(jīng)同事推薦,了解到重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)門(mén)診開(kāi)設(shè)了特色舒適化口腔診療項(xiàng)目,就帶孩子來(lái)就診。經(jīng)兒童口腔科醫(yī)師初診后,隨即組成兒童口腔科、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)門(mén)診、放射科共同參與的MDT團(tuán)隊(duì)。經(jīng)反復(fù)討論和多次評(píng)估,團(tuán)隊(duì)制定了采用對(duì)呼吸循環(huán)影響小、代謝快的精準(zhǔn)靜脈靶控麻醉方法,在對(duì)患兒進(jìn)行麻醉后,迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至影像中心進(jìn)行影像學(xué)檢查,確定鄰牙關(guān)系再行針對(duì)性治療的方案。
最終,這名孤獨(dú)癥孩子在安全舒適、全程監(jiān)護(hù)的情況下完成了影像學(xué)檢查,效果確切、復(fù)蘇快速。整個(gè)過(guò)程不僅贏得家屬的贊許和感謝,也為孩子的后續(xù)治療提供了準(zhǔn)確依據(jù)。
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