韻律是指言語的超音段部分,包括聲調、語調、言語速度、節(jié)律(或韻律)等方面,韻律異常會影響自閉癥兒童言語的自然度,嚴重時也會使語音清晰度降低。因此,韻律功能治療是自閉癥兒童語言訓練的一部分,具體包括:
一、結構化語音療法
結構化語音療法又稱語音切換-輪替法。當完成某一音位的構音治療時,對已習得音位相關的語音重復、切換、輪替的語料進行語調節(jié)奏和語速訓練,對已習得的音位加以鞏固,在確保自閉癥兒童構音清晰度的同時,改善孩子的言語流利和節(jié)律問題,從而提高孩子的言語可懂度。具體包括以下幾方面內容:
1、語音重復:訓練孩子連續(xù)、清晰地說出每句話中多次出現同一個目標聲母的能力。
2、語音切換:每句話中的目標聲母音位對至少出現一次,訓練孩子的連續(xù)語音切換能力。
3、語音輪替:提升孩子在同一發(fā)音部位、不同發(fā)音方式聲母或同一發(fā)音方式、不同發(fā)音部位聲母間輪替發(fā)音的能力。
4、對以上重復、切換、輪替的語料進行停頓起音、音節(jié)時長、音調變化和響度變化的訓練。如語音輪替結合停頓起音,以b-m-p-f刊為例,“爸爸買屏風”。
二、對比式重音訓練
對于自閉癥兒童而言,重音減弱或過度重音是其典型的言語特征。使用對比式重音訓練可以幫助孩子減輕以上癥狀。訓練方式通常是治療師先問問題,孩子回答時要將重音落在要回答的詞語上。比如,自閉癥治療師給孩子看一張白色的小花貓圖片,然后治療師詢問孩子:“貝貝是什么顏色的小貓?”孩子要回答:“貝貝是白色的小貓。”注意,孩子要將重音落在“白色”兩字上。答句的長度要根據孩子的功能情況而定,通常是5-9個字不等。隨著自閉癥治療進程的推進,治療師可不再進行提問,讓孩子自行對著張圖片說出描述性的句子,反過來讓治療師聽出孩子的重音所在。
三、語調訓練
首先要幫助自閉癥兒童將音調恢復至正常范圍之內,然后才可考慮語調的治療。語調訓練中可利用線條來表明句子中語調的改變。在訓練之前,治療師要和孩子說明:句子下方的線條表示是平直的語調,字詞上方的線條表示要提升音調,字詞下方的線條表示要降低音調。在自閉癥治療過程中,治療師可隨意在段落中合理地加入這些線條來讓孩子朗讀。語調訓練主要包括疑問句和陳述句的訓練。疑問句訓練時,要在目標字詞上方加入線條提示孩子要發(fā)出疑問的語氣;陳述句訓練時,要在目標字詞下方加入線條提示患者要發(fā)出陳述的語氣。對多數患者而言,最初要練習短而簡單的句子,再過渡至長而復雜的句子。最終目標均是讓孩子撤除線條的提示之后能夠自主地控制語調,使其語調能力恢復正常。
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