在自閉癥治療中,行為干預(yù)方法里的關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練法(PRT),是最常用的一種。
行為干預(yù)就是通過幫助自閉癥兒童塑造合適的、功能良好的行為來促進(jìn)自閉癥兒童更好地介人社會(huì)生活,更好地適應(yīng)社會(huì)生活。行為干預(yù)方法的核心在于塑造適應(yīng)社會(huì)要求與期望的行為模式。
基于行為主義原理的應(yīng)用行為分析(ABA)在自閉癥兒童的行為塑造中起到非常重要的影響,應(yīng)用行為分析在患兒的干預(yù)實(shí)踐中起到引領(lǐng)性的作用。應(yīng)用行為分析是研究最廣泛的自閉癥干預(yù)方法,參與密集的ABA計(jì)劃的孩子在認(rèn)知方面容易出現(xiàn)大幅的進(jìn)步。在ABA行為干預(yù)與干預(yù)中,關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練法(PRT)和分階段訓(xùn)練(DTT)是其中最基本的操作模式。
PRT的目的在于增強(qiáng)自閉癥兒童的溝通技巧、游戲技能、社交行為以及自我監(jiān)控能力,繼而通過關(guān)聯(lián)領(lǐng)域的發(fā)展帶動(dòng)其他領(lǐng)域的發(fā)展。PRT以患兒本身為主體,通過自然情境和動(dòng)機(jī)激發(fā),使孩子獲得關(guān)鍵性的技能。采用多重線索反應(yīng)和對自然事件的反饋,引導(dǎo)孩子主動(dòng)提升自身的能力,并促進(jìn)孩子在日常生活情境中各方面能力的發(fā)展。
在自閉癥治療干預(yù)中,PRT包括如下幾個(gè)要點(diǎn):
1、在自然情境中執(zhí)行DTT:許多家長反應(yīng)孩子在機(jī)構(gòu)學(xué)到的東西,到家就不會(huì)了,其實(shí)是因?yàn)闆]有在自然情境中給予泛化。
2、尊重兒童的興趣:興趣是最好的老師,對自閉癥兒童也不例外,通過興趣引導(dǎo)孩子掌握各項(xiàng)技能,十分重要。
3、家庭的參與:PRT是為了對家長進(jìn)行ABA培訓(xùn)而設(shè)計(jì)發(fā)展出來的,PRT注重干預(yù)過程中家長的作用,不僅要制定關(guān)于孩子的具體發(fā)展目標(biāo),同時(shí)也要制訂出有關(guān)家長的具體培訓(xùn)目標(biāo)。
4、注重關(guān)鍵性行為的訓(xùn)練:干預(yù)的首要目標(biāo)是關(guān)鍵性行為,訓(xùn)練的重點(diǎn)是溝通。
總體看來,自閉癥兒童應(yīng)該掌握的關(guān)鍵性技能主要包括四個(gè)領(lǐng)域:學(xué)習(xí)動(dòng)力、注意力、自我控制能力、自我主動(dòng)。
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