對(duì)父母來(lái)說(shuō)，訓(xùn)練自閉癥女孩如廁是一件非常困難的事。

應(yīng)該怎么看待“如廁訓(xùn)練”呢？如果哪天父母只看到自己的大便或尿而不再看到她們的，就說(shuō)明訓(xùn)練完成了。

有個(gè)自閉癥女孩接受了一位優(yōu)秀的學(xué)校專業(yè)人員的培訓(xùn)，她被要求坐在馬桶上直到排便為止，其間她一直在大聲尖叫。兩三次之后，她不再感到恐懼并接受了更多的訓(xùn)練。這個(gè)過程需要嚴(yán)厲的愛，以及耳塞。老師十分盡責(zé)。

還有個(gè)自閉癥女孩習(xí)慣在電腦前排便。家長(zhǎng)曾想盡一切辦法讓她去廁所，甚至把電腦（臺(tái)式電腦）連同桌子和其他物品都搬到廁所，也未能奏效。后來(lái)家長(zhǎng)一直重視改變飲食，用大便軟化劑幫她排便。終于有一天，當(dāng)大人走進(jìn)洗手間的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)那里有大便，意識(shí)到是她的。她在自己需要的時(shí)候去了洗手間。那時(shí)她已經(jīng)快到12歲了。

比起上面兩位，還有一個(gè)自閉癥女孩更加麻煩。她去廁所不是小便或大便，只是特別喜歡去廁所。她家浴室曾因此發(fā)生過幾次水災(zāi)，家長(zhǎng)終于不得不尋求專業(yè)人員的幫助。

怎樣教自閉癥女孩如廁呢？“星星的孩子”需要堅(jiān)持不解地重復(fù)學(xué)習(xí)。因此，成功的如廁訓(xùn)練與重復(fù)練習(xí)密不可分，耐心是孩子給父母的寶貴禮物。在養(yǎng)育孩子的過程中，父母的耐心會(huì)成倍地增加。

自閉癥孩子有時(shí)不能感知周圍環(huán)境，因?yàn)樗麄兊挠|覺比較遲鈍。例如孩子對(duì)炎熱和寒冷的感知就比較遲鈍。要意識(shí)到孩子可能不在乎自己的衣服是否弄臟了，家長(zhǎng)需要試著接受這種行為，這可能是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)，但同時(shí)這也可能是唯一的辦法。

在學(xué)校實(shí)施獎(jiǎng)勵(lì)制度是必要的，因?yàn)樗梢愿淖儾涣夹袨?。如果孩子在如廁?xùn)練中有所進(jìn)步，可以嘗試用一個(gè)積分表或獎(jiǎng)勵(lì)圖表引導(dǎo)他們的行為。家長(zhǎng)可以與自閉癥女孩約定一個(gè)無(wú)聲的信號(hào)，這樣她就能在意外情況發(fā)生之前，悄悄地向你表達(dá)想去廁所的想法。如果她使用了這個(gè)信號(hào)，大人就應(yīng)該獎(jiǎng)勵(lì)她。

對(duì)自閉癥女孩來(lái)說(shuō)，開始如廁訓(xùn)練應(yīng)當(dāng)比正常發(fā)展的孩子稍晚一些。因?yàn)閷?duì)于中度到重度的特殊孩子來(lái)說(shuō)，心智年齡在18-24個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行如廁訓(xùn)練效果更佳。

如果孩子有夜間尿床的問題，就需要提高去廁所的頻率。把鬧鈴間隔設(shè)置為一兩個(gè)小時(shí)，即使她看起來(lái)不需要去廁所，也要把她帶到廁所。當(dāng)她晚上不再尿床時(shí)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)她去廁所的時(shí)間間隔，直到她能夠堅(jiān)持一整夜。不要因偶爾的倒退而氣餒，她最終會(huì)做到的。

怎樣教自閉癥女孩如廁呢？一些藥物（如利培酮）有影響排尿控制的副作用。請(qǐng)檢查藥物及它們的副作用。一些孩子可能要用易溶于水的紙巾來(lái)進(jìn)行如廁后的清理，以避免弄臟衣服。因此家長(zhǎng)可以買小包裝的紙巾，適合放在手提袋或背包里的那種，便于攜帶。

有些自閉癥女孩在家可以正確使用廁所，但在學(xué)校拒絕用廁所，這種情況比較常見。這可能是因?yàn)樗麄冊(cè)趯W(xué)校沒有認(rèn)出廁所。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自閉癥孩子可能會(huì)用一個(gè)小而不相關(guān)的細(xì)節(jié)識(shí)別一個(gè)物體。

如果夜間尿床仍然是一個(gè)問題，就需要排除過敏性尿床，家長(zhǎng)可以咨詢有兒童自閉癥治療經(jīng)驗(yàn)的胃腸病專家，因?yàn)槟虼惨部赡苁悄c胃失調(diào)的癥狀。

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