擴(kuò)大替代性溝通系統(tǒng)（AAC）對(duì)自閉癥的治療作用有哪些呢？

擴(kuò)大替代性溝通系統(tǒng)（AAC）是使用輔助或非輔助工具，補(bǔ)充和代替自然語(yǔ)言及書(shū)面語(yǔ)言的溝通手段。當(dāng)前常用于自閉癥兒童教育干預(yù)的主要方法有圖片交換溝通系統(tǒng)、語(yǔ)音輸出系統(tǒng)以及手勢(shì)語(yǔ)等。

其中，圖片交換溝通系統(tǒng)（PECS）是最受自閉癥兒童歡迎以及應(yīng)用最為廣泛的AAC輔助溝通系統(tǒng)策略之一，由邦迪和弗羅斯特于1985年開(kāi)發(fā)，旨在使用行為主義原理教導(dǎo)無(wú)口語(yǔ)或有較少功能性溝通技能的自閉癥兒童利用圖片交換物品、表達(dá)需求以及描述事件等，強(qiáng)調(diào)溝通的主動(dòng)性、自發(fā)性和功能性。

一、圖片交換溝通系統(tǒng)訓(xùn)練的環(huán)境準(zhǔn)備和強(qiáng)化物評(píng)估

在實(shí)施圖片交換溝通系統(tǒng)訓(xùn)練（AAC）之前，首先對(duì)自閉癥兒童溝通能力進(jìn)行評(píng)估，可采用關(guān)鍵溝通技能檢核清單等量表和評(píng)估工具，根據(jù)患兒的障礙程度和評(píng)估結(jié)果制定教學(xué)目標(biāo)；其次是自閉癥兒童準(zhǔn)備更多溝通機(jī)會(huì)的環(huán)境，當(dāng)下孩子想得到什么，如夠不到的餅干和沒(méi)有擰開(kāi)的杯蓋等，這些都可以是一次溝通的機(jī)會(huì)；然后是強(qiáng)化物評(píng)估，通常是訪(fǎng)談家長(zhǎng)和教師、直接觀(guān)察孩子以及正式的強(qiáng)化物評(píng)估，以確定孩子喜歡的食物、玩具或活動(dòng)等并建立強(qiáng)化物等級(jí)，依次排列出孩子對(duì)食物、玩具或活動(dòng)的喜好等級(jí)；最后是準(zhǔn)備訓(xùn)練材料，采用容易制作或身邊已有的一些圖片或照片即可。

二、圖片交換溝通系統(tǒng)訓(xùn)練的實(shí)施

圖片交換溝通系統(tǒng)訓(xùn)練（AAC）分為物品交換、擴(kuò)充自發(fā)性能力、區(qū)分訓(xùn)練、句型結(jié)構(gòu)訓(xùn)練、接收性語(yǔ)言訓(xùn)練和反應(yīng)性、自發(fā)性訓(xùn)練六個(gè)循序漸進(jìn)的階段，六個(gè)階段依次推進(jìn)、深入，前一階段的訓(xùn)練達(dá)到既定標(biāo)準(zhǔn)后才能進(jìn)入下一階段的訓(xùn)練。

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