在自閉癥ABA療法中,需要擬定的契約包含了幾個方面:
一、確定的目標行為
擬定行為契約的第一步是要明確契約中的目標行為。契約中的目標行為必須使用客觀可操作的描述。目標行為可以是非期望行為的減少、期望行為的增加或者兩者都有。不管是什么行為,一定要選擇有意義的需要改變的目標行為。比如,“主動回應他人”就是契約中確定的目標行為。
二、強化物
行為契約之所以能夠讓期望行為更多地出現(xiàn),原因是期望行為出現(xiàn)到一定的程度,行為人就能得到一定數(shù)量的強化物。這是符合行為強化原理的。
當然要想讓行為契約有效,需要選取自閉癥兒童比較感興趣的強化物來強化其期望行為。當然,行為契約的強化可以跟代幣制度結合在一起使用。
比如,媽媽同時使用代幣來對契約中的行為進行強化。每次自閉癥兒童果果主動回應他人(回答問題除外),果果就能得到一個對勾,得到5個對勾,果果就能選擇從家庭商店中換取一片薯片或者一顆梅子等。
三、規(guī)定目標行為的記錄方法
在簽訂契約的時候,契約雙方必須對目標行為的記錄方法達成一致意見。上述例子中,媽媽和果果規(guī)定,每次只要有人說話,果果回應了(回答問題除外),果果就可以自己在一個表格中打上一個對勾,有5個對勾就可以兌換喜歡的物品,這5個被兌換過的對勾就會被刪除掉。
四、確定該行為執(zhí)行的時間
自閉癥ABA療法中,契約里應該明確規(guī)定該行為出現(xiàn)或者不出現(xiàn)的時間范圍。上述例子中就規(guī)定“每天起床到晚上八點前”就是契約生效的時間。
五、確定強化和懲罰同時發(fā)生
契約中既要規(guī)定得到獎勵的條件,也要列出在一些什么情況下,行為人是需要得到懲罰、強化物會被扣除的。上述例子中規(guī)定,如果果果在5秒鐘之內回應了別人,那就能得到一個對勾(強化),若別人說了話,果果不回應或者一個人在大笑或者說跟他人話題無關的話語,就扣除一個對勾。
需要注意的是,實施行為契約需要考慮自閉癥兒童的語言和理解能力,只有具備一定語言理解能力、語言表達能力、等待能力和合作行為的孩子才能實施行為契約的行為改變技術。
需要指出的是,工作中的目標行為一般都是患者已經(jīng)具備的技能,而不會是一個新的技能。因為行為契約最為重要的功能是培養(yǎng)孩子的獨立性和主動性。
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