作為一種兒童自閉癥治療干預(yù)方法，關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練又稱核心反應(yīng)訓(xùn)練，由Koegel和Schreibman于20世紀(jì)80年代首次提出，是一種基于應(yīng)用行為分析原理發(fā)展而來(lái)的干預(yù)策略。

關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)以尊重自閉癥兒童的興趣、引發(fā)兒童動(dòng)機(jī)為出發(fā)點(diǎn)，以引起兒童自然發(fā)生的行為為主導(dǎo)，以兒童的主動(dòng)性反應(yīng)為教學(xué)原則，干預(yù)者要在自然情境中激發(fā)自閉癥兒童的動(dòng)機(jī)，在兒童的主導(dǎo)探索性游戲活動(dòng)中進(jìn)行干預(yù)。

關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練在教學(xué)環(huán)境、干預(yù)內(nèi)容和訓(xùn)練程序上具有更情境化的特征。首先，在教學(xué)環(huán)境上，通常選擇自然環(huán)境。干預(yù)場(chǎng)景是一個(gè)多樣化的社會(huì)交往群體，場(chǎng)景的設(shè)置是自然發(fā)生或者動(dòng)機(jī)激勵(lì)的。其次，在干預(yù)內(nèi)容上，并無(wú)特定的干預(yù)目標(biāo)行為，而是通過(guò)自然情境及提高兒童動(dòng)機(jī)水平來(lái)幫助自閉癥兒童習(xí)得關(guān)鍵性技能，提升自我能力，促進(jìn)泛化，同時(shí)強(qiáng)調(diào)家長(zhǎng)參與的隨機(jī)干預(yù)。最后，在訓(xùn)練程序上，注重動(dòng)機(jī)和多重線索的引入，允許兒童在擁有較多刺激的環(huán)境中選取特定的刺激與干預(yù)程序，同時(shí)引導(dǎo)兒童注重其所關(guān)注物品的多方面線索特征。通過(guò)完成多線索反應(yīng)任務(wù)，自閉癥兒童可以學(xué)會(huì)對(duì)環(huán)境中多線索刺激的反應(yīng)。

關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練注重4個(gè)主要的核心行為：動(dòng)機(jī)、多重線索、自我管理和主動(dòng)性行為。其中以引發(fā)自閉癥兒童動(dòng)機(jī)為出發(fā)點(diǎn)，安排兒童對(duì)多重線索進(jìn)行反應(yīng)，并以兒童的主動(dòng)性反應(yīng)為契機(jī)來(lái)實(shí)施干預(yù)。該方法主要包含以下8點(diǎn)。

1、注意力：在給予任何提示或指令前先確定兒童的注意力是否專注在玩具或教學(xué)者身上，且給予的指令要簡(jiǎn)短明確。

2、交錯(cuò)學(xué)習(xí)：為了提升動(dòng)機(jī)，在與兒童互動(dòng)的過(guò)程中，要隨時(shí)加入兒童已習(xí)得的技能，并且在新的目標(biāo)之前，穿插舊的已會(huì)項(xiàng)目，以降低兒童學(xué)習(xí)新目標(biāo)的困難度并提升學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。

3、提供兒童選擇的機(jī)會(huì)：兒童對(duì)于所進(jìn)行的活動(dòng)具有選擇的權(quán)利，主控權(quán)并非一直在教學(xué)者身上，而是雙方共享的。

4、創(chuàng)造交流分享的機(jī)會(huì)：教學(xué)者可以提供示范的例子，并促進(jìn)彼此間的分享，同時(shí)進(jìn)一步增加動(dòng)機(jī)。

5、多重線索的提示：提供符合發(fā)展階段的線索，而非單一的提示系統(tǒng)，并依據(jù)兒童所選擇的物品，以其物品特征，盡可能制造3-5次機(jī)會(huì)讓兒童對(duì)多重線索進(jìn)行反應(yīng)。

6、目標(biāo)行為出現(xiàn)后立即給予增強(qiáng)：當(dāng)自閉癥兒童出現(xiàn)正確反應(yīng)或企圖反應(yīng)時(shí)，必須立即給予強(qiáng)化，不針對(duì)其錯(cuò)誤的反應(yīng)給予強(qiáng)化。

7、增強(qiáng)任何主動(dòng)的嘗試：鼓勵(lì)兒童嘗試勝于不斷要求兒童達(dá)成任務(wù)。

8、自然性的增強(qiáng)：兒童所做的表達(dá)跟他所獲得的增強(qiáng)物之間有關(guān)聯(lián)性。

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