兒童自閉癥認(rèn)知療法的基本技術(shù)是怎樣的呢？

在具體的自閉癥治療過程中，認(rèn)知療法非常注重治療技術(shù)的運(yùn)用，如布置認(rèn)知家庭作業(yè)等。另外，認(rèn)知療法還借助許多行為治療的技術(shù)，如放松訓(xùn)練、社會(huì)技能訓(xùn)練、羞惡攻擊訓(xùn)練等。1985年，貝克歸納了在認(rèn)知治療中經(jīng)常使用的五種基本方法。

一、識(shí)別自動(dòng)化思維

個(gè)體消極的情緒與行為往往是受自動(dòng)化思維影響的結(jié)果。例如，果果拿著他的美工剪貼作品向媽媽展示，希望能得到她的認(rèn)可。然而，媽媽卻當(dāng)眾嘲諷，這引發(fā)了果果消極的自動(dòng)化思維：“媽媽看不上我，我永遠(yuǎn)都學(xué)不好美工課?！边@種思維使果果陷入沮喪之中，影響了他在美工課上的表現(xiàn)。這些自動(dòng)化思維是無意識(shí)的，是果果思維方式的一部分。因此自閉癥治療的首要任務(wù)是幫助果果掌握識(shí)別自動(dòng)化思維的方法。這可以通過引導(dǎo)發(fā)現(xiàn)、提問、角色扮演等方式來實(shí)現(xiàn)，以幫助果果認(rèn)識(shí)到自動(dòng)化思維的存在及其負(fù)面影響。

二、識(shí)別認(rèn)知歪曲

不同的心理障礙有不同內(nèi)容的認(rèn)知歪曲。例如，抑郁癥兒童多持消極態(tài)度，抱有偏見，認(rèn)為自己是失敗者，未來希望渺茫；焦慮癥兒童則對現(xiàn)實(shí)中的威脅持有偏見，夸大后果，面對問題，只強(qiáng)調(diào)不利因素，而忽視有利因素。通過聽取和記錄自閉癥兒童訴說的自動(dòng)化思維以及分析情境和問題，然后要求求助者對其進(jìn)行歸納，能夠幫助求助者識(shí)別自己的歪曲認(rèn)知，從而提高他的認(rèn)知水平，矯正他的錯(cuò)誤想法。

三、真實(shí)性檢驗(yàn)

在治療中，鼓勵(lì)自閉癥孩子把自己的自動(dòng)化思維視為一種假設(shè)，并設(shè)計(jì)一種方法調(diào)查、檢驗(yàn)這個(gè)假設(shè)，結(jié)果他們可能都會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的假設(shè)并不符合實(shí)際。例如，某一求助者在受到挫折后，可能會(huì)認(rèn)為自己“一事無成”“別人都看不起我”“我是干不好的”，這些消極的自動(dòng)化思維使他非常抑郁。然而，通過回顧和整理他的經(jīng)歷，實(shí)際上他會(huì)發(fā)現(xiàn)自己在很多方面都取得了成功，比如順利大學(xué)畢業(yè)，曾經(jīng)擔(dān)任企業(yè)經(jīng)理，等等。通過分析和對比，求助者可以更客觀地評估自己的能力和價(jià)值，從而糾正自己的錯(cuò)誤假設(shè)，減少抑郁情緒。

四、去中心化

對于抑郁癥和焦慮癥兒童，消除他們認(rèn)為自己是他人關(guān)注的中心的觀念尤為重要。大多數(shù)抑郁和焦慮的求助者都感到自己被他人關(guān)注和評價(jià)，他們的一舉一動(dòng)都可能受到他人的評論。因此，他們往往認(rèn)為自己是不堪一擊的、無力的。治療計(jì)劃要求當(dāng)事人不要像以前那樣過度關(guān)注他人的反應(yīng)，而是努力忽略周圍人們的注意，結(jié)果可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)很少有人會(huì)過度關(guān)注自己的言行。

五、監(jiān)測緊張或焦慮水平

許多患兒認(rèn)為他們的焦慮會(huì)持續(xù)存在，但事實(shí)上，焦慮的發(fā)生是呈波動(dòng)性的。通過鼓勵(lì)當(dāng)事人對焦慮的水平進(jìn)行自我監(jiān)測，促使當(dāng)事人認(rèn)識(shí)焦慮波動(dòng)的特點(diǎn)，增強(qiáng)抵抗焦慮的信心，這是認(rèn)知療法的一項(xiàng)常用技術(shù)。

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