怎樣提高自閉癥兒童的主動表達能力？這個問題困擾著很多患兒家長。很多患兒想要東西時，不會說出要求，只會拉大人的手或拽大人的衣服。

有的家長反映說，患兒沒有語言能力，所以不會主動表達。另一些家長說，患兒有語言能力，但別人不問他，他就不會主動說任何要求。他們和普通患兒的差距在于：有需求出現(xiàn)時，在沒有別人提示的情況下，無法把需求向別人表示出來。

一、訓(xùn)練自閉癥患兒主動表達的方法：

1、看到物品主動表達

用不同的方式向患兒提問，先訓(xùn)練患兒的應(yīng)答能力。比如：家長拿著糖果問患兒：“要什么？”有應(yīng)答能力的患兒回答：“糖果?！奔议L就馬上給患兒糖果做獎勵。

固定一種提問方式患兒學(xué)會之后，家長可以再泛化其他提問方式。

患兒有了主動應(yīng)答能力后，就可以教患兒在看到想要的東西時，主動提出需求。比如，在患兒看到“糖果”主動想搶的時候，家長就用手擋住糖果不給他，用接話的方式訓(xùn)練患兒表達能力。家長問：“要？”患兒回答：“糖果”?；蚴羌议L一邊擋住糖果一邊看著患兒，當(dāng)患兒主動說出“糖果”時，就馬上把糖果獎勵給患兒。在患兒不能主動表達出“糖果”時，可以輔助患兒說出“糖果”，逐步減少輔助，直到患兒主動表達。

2、看不到物品時主動提需求

當(dāng)患兒看到想要的物品，能主動提出需求時，家長就可以進行下一步目標了：看不到想要的東西時能主動提出需求。

家長可以讓患兒看著自己把“糖果”放到一個密封的盒子里藏起來。當(dāng)患兒知道盒子里有他喜歡的東西（糖果）時，就輔助他說“糖果”，然后馬上打開盒子，拿出糖果給他做獎勵。

經(jīng)過練習(xí)，患兒看到盒子或書包也可以主動表達出需求時，就逐步把盒子移到離患兒比較遠的地方?；純嚎梢栽诜块g內(nèi)找得到盒子，當(dāng)看到盒子時就能主動表達出需求時，就把盒子放到完全看不到的地方，放到冰箱里或柜子里。

當(dāng)患兒完全看不到盒子時，患兒可能又不能主動提出需求了。在這種情況下，家長可以多帶患兒做一些運動，當(dāng)患兒很餓的時候，用示范的方式來輔助患兒說出需求“糖果”，馬上就獎勵患兒吃糖果。比如，在運動回來很餓的時候，爸爸主動向媽媽提出需求，媽媽就獎勵爸爸吃糖果?？梢宰尰純涸谝慌杂^看，利用患兒的模仿能力來訓(xùn)練患兒的主動表達。經(jīng)過多次練習(xí)，逐步減少輔助。

3、學(xué)會主動拒絕

使用“不”來主動表達需求，也是很重要的。患兒學(xué)會正確使用“不”來回答問題、主動表達需求時，患兒出現(xiàn)情緒問題和問題行為的幾率就會減少。

需求再次出現(xiàn)時，在沒有輔助的情況下，患兒可以主動提出需求時，就說明患兒具備了主動表達的能力。

二、訓(xùn)練自閉癥患兒主動表達時應(yīng)注意的問題：

把握患兒在生活中的各種需求動機，比如，患兒餓的時候教他說“糖果”，渴的時候教他說“水”，要外出的時候教他說“衣服”、“鞋”等。利用他們的仿說能力來訓(xùn)練主動表達，也是很好的一種輔助方式。

訓(xùn)練患兒的主動表達可以從名詞開始，逐步提高表達能力?；純簩W(xué)會使用名詞表達需求具有實用性，會加深對語言功能性的理解，使患兒更愿意使用語言來與他人溝通。

表達方式除了語言以外，還有很多輔助性工具，可以幫助訓(xùn)練患兒的表達能力，如圖片、手勢、機器等。針對不同能力的患兒，可以選擇不同方式或其他輔助性工具，來訓(xùn)練他們的主動語言表達能力。

訓(xùn)練過程中，家長要注意強化物的管理與使用，不能輕易地讓患兒得到。每次獎勵給孩子的強化物，量不能過多，每次的強化物不能太單調(diào)。一旦患兒玩夠了、吃飽了，強化物也就失效了，患兒主動表達的欲望就會減少，訓(xùn)練的效果也就不會好了。

家長要把握住生活中的各種情景，來訓(xùn)練自閉癥兒童的主動表達能力。在固定的一種情境下，患兒學(xué)會了使用主動語言表達需求后，要泛化地訓(xùn)練患兒的主動表達能力。只有在多種情境、與不同的人交往時，患兒都會使用正確的主動語言來表達需求，才說明孩子真正具備了主動語言的表達能力。