作為一種孤獨(dú)癥治療方法,回合式訓(xùn)練是由加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校Lovaas教授提出的。
DTT是在一種高結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中運(yùn)用前述應(yīng)用行為分析原則,包括前因、行為(學(xué)習(xí)者的反應(yīng))和結(jié)果。以正向強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各方面能力的發(fā)展,是應(yīng)用行為分析方法的核心部分,由教師在一種沒(méi)有干擾的環(huán)境下一對(duì)一地指導(dǎo)孩子。該訓(xùn)練法不僅適用于教師,包括家庭成員在內(nèi)的專業(yè)和非專業(yè)治療師都可以實(shí)施,并且對(duì)孤獨(dú)癥兒童和成人都有益?;睾鲜接?xùn)練的目的是系統(tǒng)地教會(huì)孩子以有意義的方式(如說(shuō)話、玩耍)對(duì)語(yǔ)言和社會(huì)刺激做出反應(yīng)。
作為一種孤獨(dú)癥治療方法,每一個(gè)回合式訓(xùn)練(DTT)的干預(yù)過(guò)程都包括五個(gè)部分:
1、線索:教師給出一個(gè)簡(jiǎn)短、清晰的指示或問(wèn)題,如“這是什么?”“你看”。
2、提示:在給予孩子線索的同時(shí)或者在給予線索之后,教師幫助孩子對(duì)線索做出正確的反應(yīng)(引導(dǎo)與提示),例如,教師可以牽著孩子的手引導(dǎo)其做出反應(yīng),或者教師可以模仿正確的反應(yīng)來(lái)引起孩子的注意與理解。隨著孩子的進(jìn)步(學(xué)會(huì)自己對(duì)辨別刺激做出反應(yīng)),教師逐漸淡出并最終消除提示,以便讓孩子學(xué)會(huì)單獨(dú)對(duì)提示做出反應(yīng)。
3、回應(yīng):孤獨(dú)癥兒童會(huì)根據(jù)教師的提示與引導(dǎo)給出正確或錯(cuò)誤的答案。
4、結(jié)果:如果孩子給出了正確的回答或當(dāng)孩子對(duì)區(qū)別刺激做出適當(dāng)反應(yīng)時(shí),教師應(yīng)立即提供一個(gè)積極的強(qiáng)化物,比如,孩子喜歡的零食、口頭表?yè)P(yáng)、喜歡的玩具等。如果孩子給出了錯(cuò)誤的回答,教師就會(huì)說(shuō)“不”,然后把目光移開(kāi),拿走教學(xué)材料,或者以其他方式暗示他的回答是錯(cuò)誤的。
5、間隔時(shí)間:在給出結(jié)果后,教師在給出下一次提示前應(yīng)有短暫的停頓(1-5s)。需要注意的是,教師應(yīng)仔細(xì)選擇強(qiáng)化因素或強(qiáng)化物,并根據(jù)孩子的反應(yīng)立即進(jìn)行強(qiáng)化。
回合式訓(xùn)練在孤獨(dú)癥兒童的運(yùn)動(dòng)模仿、聲音模仿和語(yǔ)言模仿等多種技能的教學(xué)中也是適用的,能夠有效提高孩子的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。其優(yōu)勢(shì)主要包括:首先,離散式的實(shí)驗(yàn)持續(xù)時(shí)間都比較短,互動(dòng)頻次較高(每分鐘最多12次),既能保持孩子的持續(xù)興趣,還能為其提供很多學(xué)習(xí)機(jī)會(huì);其次,因?yàn)槭且粚?duì)一指導(dǎo),教師可以定制教學(xué)內(nèi)容以滿足孩子的個(gè)性化需求;最后,每個(gè)離散實(shí)驗(yàn)都有明確的開(kāi)始和結(jié)束,內(nèi)容組成簡(jiǎn)短明確、能突出重點(diǎn)(提示)等。
作為一種孤獨(dú)癥治療方法,回合式訓(xùn)練(DTT)的局限在于訓(xùn)練要求高強(qiáng)度的一對(duì)一,每周訓(xùn)練時(shí)間達(dá)25-40個(gè)小時(shí),并且教師需要不斷地提供線索或提示;在缺乏明確提示的情況下,他們可能無(wú)法學(xué)會(huì)發(fā)起行為;在回合式訓(xùn)練中,教師建立了一種嚴(yán)格控制的學(xué)習(xí)環(huán)境,孩子不能將在回合式訓(xùn)練或行為分解訓(xùn)練中獲得的技能轉(zhuǎn)移到其他環(huán)境,如教室或家庭環(huán)境,即在沒(méi)有先前學(xué)到的自然情境事件的情況下,泛化(遷移能力)并不能真正達(dá)到讓孩子在自然情景或人際交往中應(yīng)用所學(xué)到的行為技能的效果。
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