兩年前,一篇名為《女博士以暴制暴治療自閉兒童 10人回歸正?!返拿襟w報(bào)道在國(guó)內(nèi)自閉癥康復(fù)界引起了軒然大波,北京師范大學(xué)女博士賀小燕和她推崇的“厭惡療法”飽受爭(zhēng)議。
下面是一位署名徐慧琳的自閉癥兒童家長(zhǎng)對(duì)此發(fā)表的見解摘錄(個(gè)別措辭犀利的部分略有刪改):
目前,國(guó)際上認(rèn)可的ASD患兒治療方法包括:應(yīng)用行為分析法ABA(1987)、結(jié)構(gòu)化教育TEACCH(1995)、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)RDI(2001)、地板時(shí)光(2003)、早期丹佛干預(yù)模式ESDM、社交情緒調(diào)控交互支持、關(guān)鍵行為訓(xùn)練技術(shù)PRT、游戲文化介入PCI等。輔助治療手段可以有感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,從未建議過“厭惡療法”。
這則報(bào)告來自復(fù)旦兒科,報(bào)告中提到“干細(xì)胞”、“中醫(yī)針灸”等江湖療法“未經(jīng)證實(shí)需慎重”。實(shí)際上,從治療方式的邏輯就不難判斷,未經(jīng)實(shí)證的療法對(duì)ASD患兒而言有害無益。用“厭惡療法治療自閉癥”這樣的粗暴做法,不啻于一場(chǎng)災(zāi)難。
別說暴力手段對(duì)于ASD患兒不可取,就算是正常孩子,也不能用野蠻的教育方式。這是基本的育兒常識(shí)。ASD患兒不會(huì)用語言溝通,當(dāng)被粗暴對(duì)待時(shí),他們根本無法理解發(fā)生了什么,只會(huì)痛苦和恐懼。在頻繁的負(fù)面刺激下,他們迫于壓力可能確實(shí)會(huì)有一些行為改變。媒體將其含糊描述為“回歸到正?!?,語焉不詳,沒有說明是孩子暫時(shí)克服了刻板行為,還是完全消除了溝通障礙,變成正常的孩子。
媒體和機(jī)構(gòu)所說的“回復(fù)正?!?,指的應(yīng)該是“暫時(shí)消除個(gè)別刻板行為”。這種“成績(jī)”不足取,要知道,自閉癥兒童最核心的問題是溝通障礙,不是刻板行為!大多數(shù)時(shí)候,孩子們的刻板行為根本無關(guān)大局:比如有的孩子愛轉(zhuǎn)圈,那就轉(zhuǎn)圈好了;又比如有的孩子厭惡動(dòng)物毛皮制品,那就穿棉織品好了,又有什么不好?
除了自殘類的刻板行為以外,大多數(shù)刻板行為是無害的。家長(zhǎng)為了糾正自孩子這點(diǎn)毛病,讓他們接受“厭惡療法”難受得哇哇哭,有必要嗎?即使在壓力下孩子消除了個(gè)別刻板行為,他們將來也可能會(huì)出現(xiàn)更多、甚至更嚴(yán)重的問題。我們更該關(guān)心的是這些接受“厭惡療法”的孩子們?cè)谡Z言方面進(jìn)步如何(注:ASD患兒最廣泛的障礙是語言障礙)。自閉癥兒童有了在機(jī)構(gòu)的負(fù)向情緒體驗(yàn),搞不好一輩子都不能說話了。
大家不要聽媒體怎么宣傳,而要看真實(shí)的醫(yī)院診斷報(bào)告(ASD是有評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的)。媒體要是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑?,就該拿出孩子們?cè)跈C(jī)構(gòu)治療前后的檢查報(bào)告(最好有對(duì)照組),來看看這些自閉癥患兒是不是真的進(jìn)步了。
再者,即便是家長(zhǎng)要求機(jī)構(gòu)幫助孩子消除刻板行為,機(jī)構(gòu)也不該這樣暴力蠻干。正確的做法是:用游戲或者食物去吸引孩子,讓他開心興奮,誘導(dǎo)他一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)入原本排斥的場(chǎng)景。有的自閉癥兒童害怕影院/KTV,家長(zhǎng)就用一小塊西瓜逗他進(jìn)去玩,結(jié)果孩子適應(yīng)了KTV的環(huán)境,滿場(chǎng)跑來跑去的撒歡。那就是“脫敏療法”,但它是用快樂的體驗(yàn)讓孩子“脫敏”的。
ASD患兒要是拒絕吃某種食物,那不是在撒嬌,很可能是他對(duì)某種食物過敏(自閉癥兒童的神經(jīng)系統(tǒng)是不同于正常人的),這種食物可能會(huì)讓他們感覺痛苦。他們沒有語言,沒有溝通能力,痛苦無法表達(dá)。這樣已經(jīng)夠可憐的了,機(jī)構(gòu)老師竟然用暴力的手段強(qiáng)迫孩子去反復(fù)承受這種痛苦……就因?yàn)檫@孩子是一個(gè)ASD患兒!
賀小燕機(jī)構(gòu)的脫敏療法沒有經(jīng)過國(guó)內(nèi)外正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦,他們的工作重心也不在解決ASD患兒的溝通障礙,而去糾正刻板行為這種雞毛蒜皮的小事??瓷先ゲ诲e(cuò),但可能會(huì)給孩子帶來巨大傷害。行為療法可以幫助自閉癥兒童消除一些刻板行為,但需謹(jǐn)慎采取暴力的、充滿負(fù)向體驗(yàn)的“厭惡療法”。ASD的根本在于溝通,讓孩子體驗(yàn)惡劣的社交感受,他們將來只可能更厭惡社交性溝通。
綜上所述,賀小燕所創(chuàng)機(jī)構(gòu)采用的自閉癥治療方式未經(jīng)過國(guó)內(nèi)外專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)可或推薦,請(qǐng)務(wù)必謹(jǐn)慎選擇采用這種“厭惡療法”對(duì)待自閉癥兒童。
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