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醫(yī)生對于孤獨癥譜系障礙的診斷意見靠譜嗎?

瀏覽次數(shù):3599 分類:評估診斷

接到醫(yī)生對孤獨癥譜系障礙的診斷意見書后,對每個孩子的父母來說都是晴天霹靂!父母都寧愿相信這是誤診,希望再多看幾個醫(yī)生。醫(yī)生的診斷意見靠譜嗎?

醫(yī)生的天職就是給他的服務對象下診斷。精神科醫(yī)生接待病人時除了面談和觀察,可以利用的其它方法幾乎沒有。但必須指出的是,精神科醫(yī)生誤診和漏診的可能性遠遠大于其他醫(yī)生,因為其他類疾病都有明確的診斷方法。而精神類疾病大多是慢性的,精神科診斷通知一旦下達,多數(shù)又需要持續(xù)的康復和治療,因此不能輕易下結(jié)論。

在兒童精神科里,準確診斷出孤獨癥譜系障礙非常不易。每個醫(yī)生在職業(yè)生涯的培訓和實踐中,都或多或少會形成個人的傾向:有人寧愿誤診也不愿漏診,有人則正相反,不管醫(yī)生本人是否意識到這點,醫(yī)生在做判斷的過程中總會存在這樣或那樣的傾向。還有些年長的醫(yī)生,在漫長的從醫(yī)生涯中會從一個傾向過渡到另一個傾向。比如,國內(nèi)一位很有名的兒童精神科醫(yī)生在臨床中傾向于以問題為中心,重點探討有哪些干擾現(xiàn)實生活的確實存在的問題,并與患者家人一起尋求問題的原因和解決方法。由于可利用的輔助診斷方法有限,與其斯孤獨癥患者短暫的接觸又受到多種因素的限制,要是信息不足已讓他信服,他就寧愿不診斷,或是只給出臨床問題的診斷。

作為疑似孤獨癥孩子的家長,對診斷結(jié)果的接受態(tài)度也截然不同:有的家長希望得到明確的、權(quán)威的意見,無法忍受不確定的判斷;有的家長則比較能接受模糊的印象,不喜歡快速下判斷的醫(yī)生;還有些家長存在逆反心理,總是追求與醫(yī)生診斷向左的證據(jù),并且不斷更換醫(yī)生。因此,家長在獲得診斷書后,要是不相信診斷結(jié)果,就要站在醫(yī)患雙方的角度評估,看看診斷是否足夠客觀。

家長接到醫(yī)生對于孤獨癥譜系障礙的診斷意見后,判斷它是不是靠譜要因人而異。但家長切莫因為不想相信孩子患孤獨癥,而延誤最佳治療時間。如果實在不確定的話,多看幾個專家也是一種選擇。

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