如何幫助自閉癥孩子與同齡人建立友誼呢？

改善自閉癥青少年與同齡人關(guān)系的程度和品質(zhì)，是幫助他們?nèi)谌肷鐣囊粋€基本目標。高功能自閉癥兒童常因為語言和學(xué)業(yè)能力不錯而被安排到普通班就讀，但是他們要是無法與其他同學(xué)正常相處，就會感到疏離甚至被孤立。他們可能非常難過和憂郁，盡管知道自己很想有朋友，也渴望成為團體中的一員，但他們也很清楚自己不被同齡人接納。有其他相似發(fā)展障礙的青少年及成人也會出現(xiàn)類似的感受。

例如，15歲的男孩唐納德在祖父去世后，出現(xiàn)嚴重的抑郁癥和退縮行為，正在接受精神科醫(yī)師的治療。之前他曾看過一位治療師，被診斷為“高功能自閉癥”，并且對他采用了抗精神病藥物和興奮劑的治療。依照這位自閉癥治療師的看法，唐納德很難與別人建立親密關(guān)系，互動時情緒表達也很少。

唐納德會說話和閱讀，善于理解語言，在特教班級和個別指導(dǎo)的情況下也能完成各種任務(wù)。雖然他對聲音和觸碰刺激過度敏感，肌張力低，而且無法協(xié)調(diào)精細動作和粗大動作，家長卻一直無法幫他申請到合適的作業(yè)治療和物理治療服務(wù)。精神科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)唐納德最在意的是祖父過世和自己沒有朋友這兩件事。祖父去世前幾年，他每天都會打電話跟他聊天，有時持續(xù)一個半小時之久。祖父填補了他的社交生活缺口，否則他在這方面可能完全空白。

精神科醫(yī)師每周與唐納德約診一次，每天還跟他通電話（持續(xù)5-10分鐘）。在這些會談治療中，醫(yī)師有時會為唐納德提供參與角色扮演的機會，唐納德很喜歡這樣的機會。精神科醫(yī)師常常扮演一個能說會道、愛開玩笑又討人厭的青少年（唐納德在學(xué)校很難應(yīng)對的一種麻煩）。會談的目標是教他參與青少年溝通中非語言的部分（無論是面對面，還是通過電話）。

經(jīng)過4個月的治療之后，唐納德最初的那種異常單調(diào)和憂郁的情緒有了明顯改變。他談話的速度、節(jié)奏和情緒的表達范圍也有所改善，接近其他同齡青少年的表達方式。接下來的5個月內(nèi)，他建立了友誼，有了一位女性朋友，并開始在當?shù)匾患裔t(yī)院擔任義工。醫(yī)師鼓勵他保持這些關(guān)系，并且建議他每天都要跟真正的同齡人多練習(xí)互動。

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