很多自閉癥孩子的家長(zhǎng)不得不面對(duì)一個(gè)令人痛苦的現(xiàn)實(shí)：青春期后并發(fā)癲癇！那么，自閉癥為什么常常會(huì)并發(fā)癲癇？自閉癥患者的癲癇發(fā)病率有多高呢？

40%的自閉癥患者并發(fā)癲癇

世界上大約1/4的自閉癥兒童會(huì)在青春期出現(xiàn)癲癇。國(guó)外媒體報(bào)道，自閉癥個(gè)體的癲癇患病率為30-40%，遠(yuǎn)高于普通人，而自閉癥合并癲癇的患病率為9.5-20%。專家們?cè)?1項(xiàng)綜述研究中發(fā)現(xiàn)，癲癇在自閉癥群體死亡原因占比高達(dá)7-30%。

由于自閉癥個(gè)體癲癇的高患病率和高危險(xiǎn)性，癲癇的治療日益成為自閉癥個(gè)體治療中的重要組成部分。兩病并發(fā)，相互影響，會(huì)讓病情更加復(fù)雜。有研究顯示，癲癇發(fā)作會(huì)引起腦功能損害，加重自閉癥個(gè)體的智能障礙和言語(yǔ)障礙，還可能出現(xiàn)自傷行為。

需要指出的是，大多數(shù)自閉癥兒童在青春期并不會(huì)明顯發(fā)作癲癇。事實(shí)上，很多自閉癥兒童家長(zhǎng)還證實(shí)，有些自閉癥兒童青春期的能力還會(huì)戲劇性提高。自閉癥兒童在青春期既可能出現(xiàn)積極變化，也可能出現(xiàn)消極變化。約有1/4的自閉癥兒童會(huì)在青春期出現(xiàn)亞臨床的癲癇，如不及時(shí)治療，將不利于孩子未來(lái)的發(fā)展。

自閉癥孩子為什么會(huì)患癲癇

1、癲癇的發(fā)病原因存在方方面面。個(gè)體可能會(huì)因?yàn)橐恍┩话l(fā)性事情，情緒受到明顯影響，大腦神經(jīng)顯著興奮，從而誘發(fā)癲癇。這對(duì)于自閉癥患者來(lái)說(shuō)很常見(jiàn)，他們對(duì)于外界刺激感知敏感，而且難以處理繁雜的信息，很容易因?yàn)橥饨缤蝗淮碳ざT發(fā)腦部神經(jīng)的極度興奮，從而出現(xiàn)亞臨床的癲癇。

2、氣候變化也是引發(fā)癲癇的原因之一。天氣的驟冷驟熱會(huì)造成個(gè)體身體的不適，進(jìn)而出現(xiàn)一些癥狀，如焦慮不安、沖動(dòng)多動(dòng)等。這些不適可能會(huì)引發(fā)癲癇。由天氣引起的不適在一部分自閉癥患者上會(huì)有明顯體現(xiàn)。這些患者就需要家長(zhǎng)額外關(guān)注，看他們是否出現(xiàn)癲癇征兆。

3、患有腦部疾病。一些自閉癥患者患腦部疾病，大腦工作的異常很容易引起癲癇，比如常見(jiàn)的腦瘤、高血壓等。當(dāng)然，很多自閉癥個(gè)體都存在腦部神經(jīng)電路異常，雖然這不是器質(zhì)性疾病，但自閉癥本身賦予的神經(jīng)作用的特殊形式，很容易誘發(fā)癲癇。一部分自閉癥個(gè)體在圍產(chǎn)期或幼兒期曾經(jīng)遭遇過(guò)窒息之類的創(chuàng)傷，這種情況也容易誘發(fā)癲癇。

4、高燒也是癲癇的誘因之一。如果曾經(jīng)高燒不退，個(gè)體的大腦神經(jīng)中的一些特殊通道就會(huì)被激活。對(duì)于自閉癥個(gè)體來(lái)說(shuō)，這樣的激活會(huì)讓他們的神經(jīng)電路更脆弱，更容易出現(xiàn)類似癲癇的腦波活動(dòng)。

癲癇的癥狀

癲癇早期癥狀表現(xiàn)為一側(cè)眼瞼、口角、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時(shí)可由手指擴(kuò)展到上肢，再擴(kuò)展到對(duì)側(cè)，演變?yōu)榘d癇全身性發(fā)作。

全身性發(fā)作的表現(xiàn)包括：個(gè)體會(huì)先出現(xiàn)一些征兆，如頭昏、干嘔、意識(shí)混亂、嗅覺(jué)失效、短暫性的眼前發(fā)黑、上腹部不適翻絞。之后，有些個(gè)體會(huì)先發(fā)出尖銳叫聲，過(guò)程中伴隨全身呼吸停頓，肌肉僵直、頭眼可能偏向一側(cè)，數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐，歷時(shí)數(shù)十秒鐘。隨后喪失意識(shí)而摔倒。摔倒之后進(jìn)入陣攣期，呼吸會(huì)逐漸恢復(fù)，常出現(xiàn)口吐白沫（舌頭可能被咬破，出現(xiàn)血沫）。最后全身松弛，或進(jìn)入昏睡，一段時(shí)間之后，意識(shí)逐漸恢復(fù)。

多數(shù)情況下，癲癇的癥狀表現(xiàn)并不明顯，被稱為亞臨床癲癇。以下表現(xiàn)可能存在亞臨床癲癇：

1、兒童期表現(xiàn)尚可，但很難取得學(xué)業(yè)上的進(jìn)步。

2、嚴(yán)重行為問(wèn)題，比如易發(fā)脾氣、出現(xiàn)自傷行為、攻擊性行為等導(dǎo)致軀體受傷。

3、喪失了部分已經(jīng)獲得的認(rèn)知能力或行為。

怎樣確診癲癇？

孩子是否存在癲癇，要通過(guò)腦電圖來(lái)確定。但即使孩子在腦電圖中未檢測(cè)出任何異常，也不應(yīng)排除今后出現(xiàn)癲癇的可能性，因?yàn)樵谀X電波檢測(cè)的時(shí)間中很可能無(wú)法捕捉到異常信號(hào)。而對(duì)于某些孩子，為了提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性和可信度，測(cè)試評(píng)估結(jié)論會(huì)延遲至1-2天后完成。

自閉癥是不可治愈的終身性疾病，預(yù)后較差，很多患者缺乏自理能力。自閉癥患兒要是并發(fā)癲癇，對(duì)家庭更是雪上加霜。家長(zhǎng)不得不面對(duì)生理、心理、經(jīng)濟(jì)等方方面面的壓力，自閉癥家庭要做好這方面的心理準(zhǔn)備。