在兒童時期的某個階段，阿斯伯格綜合征孩子開了解自己與其他孩子不一樣。他們往往會出現(xiàn)四種心理反應(yīng)，即抑郁逃入想象世界、傲慢和通過模仿他人來自救。心理治療可以幫助阿斯伯格綜合征人士形成合乎實際的自我評價，認識自己的優(yōu)點，而不是過分強調(diào)缺點。

有些阿斯伯格綜合征人士經(jīng)常批評自己一一這是造成臨床抑郁癥的一個因素。一位阿斯伯格綜合征少年表示：“我總是感覺自己令人失望，最槽的是我從來不能原諒自己?！毙睦碇委熆梢詭椭麄兘档蛯ψ晕业膽岩珊团?。通過一些特征認知活動，可以有效降低阿斯伯格綜合征人士的負面自我形象，幫助他們確認個人特征，覺察到自己的與眾不同之處，而不是光盯著缺點。如果父母、老師和親友能一起合作參與活動，就能鼓勵他們體驗更多有趣而且成功的事件，獲得更多成功的社交經(jīng)驗，這些有助于提升自信心。

如果阿斯伯格綜合征人士的幻想世界開始干擾現(xiàn)實生活，就必須留意“逃入幻想世界”這個心理反應(yīng)。一個人感到被現(xiàn)實世界所疏遠，就會逃入想象世界，但面對巨大壓力時可能會出現(xiàn)妄想，甚至失去現(xiàn)實感，出現(xiàn)精神分裂的癥狀。為了應(yīng)對生活中的困境，阿斯伯格綜合征兒童可能想象自己是一個富有力量和價值的超級英雄。

心理治療可以幫助阿斯伯格綜合征人士建立一個基于有自我價值的人格特征的、穩(wěn)定且合乎現(xiàn)實的自我概念，而不是執(zhí)著于自己在社會融合中遇到的困難，或總是與善于社交的孩子做比較。由于常有遭受欺凌的經(jīng)驗，阿斯伯格綜合征青少年容易出現(xiàn)迫害妄想，認為別人都心懷惡意。心理治療有助于他們學習了解別人的意圖，并保持客觀的態(tài)度。心理治療還鼓勵自我對話，幫助他們從客觀角度解釋和接受他人的意圖。

阿斯伯格綜合征人士也會發(fā)展出補償性的自我概念，認為自己是個杰出的人，這可能會讓別人覺得他十分自大。心理治療可以幫助他們客觀認識自己的能力和別人的特征。治療還包括深入了解這種態(tài)度如何影響社交關(guān)系，如何影響與他人交朋友和維系友誼的能力，以及學習承認犯錯的價值；在別人無法符合他們的高期待標準時，也不要感到憤怒。

許多阿斯伯格綜合征人士對診斷的反應(yīng)是希望通過一些事先設(shè)定的腳本和選定的角色，通過扮演普通人而得到社會的接納，盡管這能隱藏他們社交能力的問題，但卻無法呈現(xiàn)出真實的自我，或了解自己的真實面目。他們表現(xiàn)出來的人格特征，可能取決于某個特殊情況下自己所選定的角色，以及某個特殊情景中成功人物的表現(xiàn)。有個阿斯伯格綜合征人士是一位退休的專業(yè)演員，他表示：“我一直到成人后才發(fā)展出自我認同?！睆耐甑匠扇嗽缙?，除了在劇中所扮演的角色之外，他都搞不清自己到底是誰。心理治療可以幫阿斯伯格綜合征人士實現(xiàn)自我認同、自我意識和自我接納。