地板時光和早期丹佛模式,是兩種最常見的學齡前自閉癥兒童的治療方法。
地板時光DIR由格林斯潘(Greenspan)博士建立的一套訓練模式,是以此模式為基礎的一種特殊自閉癥治療技術。這種方法以人關系和社會交往作為訓練主體,訓練以自閉癥兒童為主導,成人只是引導者。訓練目標是幫助學齡前自閉癥兒童達到對情感和認知發(fā)展有重要作用的發(fā)展里程碑,包括自我調(diào)節(jié)與對世界的興趣,與人的親密感,雙向的交流,復雜的交流,情感的想法和思維。
在地板時光訓練中,父母或老師一方面根據(jù)學齡前自閉癥兒童的活動、能力和興趣參與到孩子的活動中去,不斷制造變化、驚喜、困難,引導孩子進行更高難度的活動和更復雜的交往,讓孩子在自由愉快的氛圍中建立解決問題的能力,發(fā)展社會交往能力。訓練活動不限于固定的課室,而是在日常生活的各個時段,而且多數(shù)是在地板上進行的游戲和活動。這對家長和教師的要求其實更高。它沒有刻意進行語言和動作的訓練,而是更強調(diào)自閉癥兒童的情緒和情感發(fā)展。
早期丹佛模式(ESDM)是一種發(fā)展的、以關系為基礎的自閉癥治療方法,也屬于綜合性干預方法,由Sally Rogers等人建立。這種方法充分利用了ABA教學技術,十分強調(diào)社會交往在訓練中的核心地位,目標是促進學齡前自閉癥兒童的語言、認知和社交能力,減少自閉癥行為。
實施早期丹佛模式干預之前,要先使用專用的課程評估量表,對學齡前自閉癥兒童的語言、認知、社交行為、模仿精細動作和粗大動作、生活自理能力和適應行為進行全面評估。實施干預訓練時,大人應設法建立有趣的程序,開展共同游戲活動,盡量吸引和保持患兒的注意力,促進社交動機,培養(yǎng)孩子的言語及非言語交流、模仿、共同關注能力,讓他們學會互動、輪流等社交規(guī)則。持續(xù)一年以上的早期丹佛模式訓練能有效提高自閉癥兒童的語言、智力、社交技能及適應行為。建議每周訓練時間為20-25小時。
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