作為國(guó)內(nèi)外最常見的自閉癥治療干預(yù)方法，ABA訓(xùn)練能治好自閉癥嗎？

首先要澄清的是，目前世界上沒有一種自閉癥治療方法（包括ABA訓(xùn)練）能真正治好自閉癥，只能讓患者的自閉癥癥狀得到不同程度的改善。

雖然主流研究認(rèn)為ABA訓(xùn)練能夠有效緩解自閉癥的癥狀，但ABA治療對(duì)自閉癥不同癥狀的效果不盡相同：它對(duì)語(yǔ)言相關(guān)功能（如表達(dá)性語(yǔ)言、交流、智力功能等）的干預(yù)效果要優(yōu)于非言語(yǔ)智力、社會(huì)功能和日常生活技能。ABA相關(guān)干預(yù)研究主要采用智力指標(biāo)作為結(jié)果變量，然而自閉癥最核心的問題——社交能力缺損，則常被忽略。

ABA訓(xùn)練能治好自閉癥嗎？顯然不可能。而且一些自閉癥治療專家認(rèn)為，ABA干預(yù)方式和治療原則相悖：

首先，在采用ABA訓(xùn)練中，父母和訓(xùn)練師是主體，他們控制了孩子的所有行為。自閉癥孩子自身的需求是無法去表達(dá)和滿足的。因此，這樣的學(xué)習(xí)環(huán)境很嚴(yán)苛，會(huì)給孩子帶來極大壓力。

其次，ABA訓(xùn)練對(duì)自閉癥孩子的干預(yù)強(qiáng)度大。通過一遍遍地重復(fù)學(xué)習(xí)一個(gè)簡(jiǎn)單的動(dòng)作或發(fā)音，對(duì)孩子來說既繁瑣又痛苦。每周40個(gè)小時(shí)的訓(xùn)練，對(duì)于成人來說尚且難以堅(jiān)持，又何況是3-4歲的孩子呢？當(dāng)自閉癥孩子的狀態(tài)不佳時(shí)，訓(xùn)練師和家長(zhǎng)也很難保持良好的心態(tài)。

最后，ABA干預(yù)要求父母擔(dān)任一部分訓(xùn)練師的角色，在訓(xùn)練之外的時(shí)間幫助自閉癥孩子練習(xí)。然而，在關(guān)于自閉癥兒童養(yǎng)育的研究中可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)家長(zhǎng)承擔(dān)訓(xùn)練師的任務(wù)時(shí)，家長(zhǎng)和孩子的焦慮水平都會(huì)升高，親子互動(dòng)的質(zhì)量會(huì)變差，自閉癥孩子的行為癥狀也更多。而當(dāng)家長(zhǎng)退回到養(yǎng)育者的角色時(shí)，他們更容易接納孩子的癥狀，心態(tài)更穩(wěn)定，孩子的狀態(tài)也更好。

除了ABA行為訓(xùn)練方法之外，在自閉癥治療中，康復(fù)師還會(huì)采用音樂治療和游戲治療。在國(guó)外的自閉癥康復(fù)中心，醫(yī)生、臨床心理學(xué)家、語(yǔ)言治療師是通力合作的。在國(guó)內(nèi)，目前并沒有針對(duì)自閉癥兒童的特殊教育項(xiàng)目，對(duì)自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練是在大城市醫(yī)院和私立機(jī)構(gòu)中進(jìn)行的。如何為自閉癥兒童提供更好的治療機(jī)會(huì)，是目前中國(guó)社會(huì)各方需要關(guān)注和解決的一個(gè)問題。

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