兒童自閉癥的鑒別診斷之六：學習障礙

世界衛(wèi)生組織將學習障礙定義為：從發(fā)育的早期階段起，孩子獲得學習技能的正常方式受損。學習障礙常伴隨自閉癥障礙，約有20-25%的自閉癥患者存在學習障礙，其中大多數(shù)人是重度或極重度的學習障礙者。這種障礙來源于在認識處理過程中產(chǎn)生的異常，表現(xiàn)在讀、計算等功能上的損害。無論是何原因造成自閉癥障礙與一般學習障礙間產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，在診斷過程中都要全面考慮，存在一種障礙并不能說明其他障礙不存在。

兒童自閉癥的鑒別診斷之七：精神發(fā)育遲滯

精神發(fā)育遲滯患兒的主要表現(xiàn)是智力低下和社會適應能力差，但仍然保留與其智能相當?shù)慕涣髂芰?，沒有自閉癥患者常見的社會交往和言語交流損害，同時興趣狹窄和刻板、重復行為也不如自閉癥患兒突出。

兒童自閉癥的鑒別診斷之八：獲得性癲痼失語綜合征

獲得性癲癇失語綜合征是一種罕見病，通常發(fā)病于3-7歲兒童，男性發(fā)病高于女性，臨床表現(xiàn)為獲得性語言功能衰退、失語等。大多伴有行為及心理障礙，而80%的病理還會伴有癲癇的發(fā)作。獲得性癲癇失語綜合征在一定階段對于藥物的反應性較差，青春期前期會趨于緩解，但很可能遺留一定的語言功能障礙。起病年越小，有效治療開始的越晚，語言功能就越難以恢復。

兒童自閉癥的鑒別診斷之九：童年瓦解性障礙

又稱 Hellerg綜合征、嬰兒癡呆?；純?歲以前發(fā)育完全正常，起病后已有技能迅速喪失，并出現(xiàn)和兒童自閉癥相似的交流障礙、刻板重復的動作行為。該障礙與正常發(fā)育一段時期后起病的兒童自閉癥較難鑒別。主要鑒別點在于童年瓦解性障礙患兒起病后所有已有的技能全面倒退和喪失，難以恢復。

兒童自閉癥的鑒別診斷之十：兒童少年精神分裂癥

兒童少年精神分裂癥多起病于少年期，極少數(shù)起病于學齡前期，還沒有3歲前起病的報道，這與兒童自閉癥通常起病于嬰幼兒期不同。部分臨床表現(xiàn)與兒童自閉癥類似，比如自言自語、孤僻離群、情感淡漠等，還存在幻覺、病理性幻想或妄想等精神病性癥狀?；純嚎赡苎哉Z減少甚至緘默，但言語功能每月受到實質(zhì)性損害，隨著疾病解，言語功能可逐漸恢復。兒童少年精神分裂癥藥物治療的療效明顯優(yōu)于自閉癥，部分患兒經(jīng)過藥物治療后可以完全康復。

除此以外，需要與兒童自閉癥鑒別診斷的疾病還有強迫癥、嚴重的學習障礙、選擇性緘默等。