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最主流的自閉癥干預(yù)方法:ABA應(yīng)用行為分析法

瀏覽次數(shù):13136 分類:ABA 分類:治療方法

無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,ABA應(yīng)用行為分析法都是最主流的自閉癥兒童干預(yù)方法之一。ABA訓(xùn)練的主要環(huán)節(jié)包括目標(biāo)分解、提示幫助、強(qiáng)化和反復(fù)練習(xí)幾方面。

1、目標(biāo)分解:

把一項(xiàng)任務(wù)(知識(shí)、行為、技能、習(xí)慣等)分成若干小步驟。比如,家長(zhǎng)可以把“學(xué)習(xí)洗手”這一目標(biāo)分解成:打開(kāi)水龍頭、淋濕雙手、取香皂、涂抹香皂、把香皂放回原位、搓手(搓手心、交叉搓手背)、打開(kāi)水龍頭沖洗雙手、清洗手心和手背、關(guān)水龍頭、用毛巾把手擦干幾個(gè)小步驟。

再比如,在教患兒學(xué)習(xí)配對(duì)物品或圖片時(shí),先要教他學(xué)習(xí)配對(duì)一模一樣的物品。家長(zhǎng)可以先把一件物品(比如一個(gè)杯子)放在桌上,然后給孩子一個(gè)同樣的杯子,并對(duì)他說(shuō):“把它放在一樣的東西旁”(配對(duì))。一定要在這個(gè)過(guò)程中用“提示”和“強(qiáng)化”來(lái)引導(dǎo)孩子做出正確反應(yīng),完成要求。孩子掌握第一步之后,家長(zhǎng)可以在桌上擺放兩件物品(比如一個(gè)杯子和一個(gè)球),讓孩子在擺放之前進(jìn)行區(qū)分。由于孩子已經(jīng)完成了前面的內(nèi)容,下一步就會(huì)容易進(jìn)行。

ABA訓(xùn)練把要掌握得技能分解成很小的步驟,目的是讓孩子在學(xué)習(xí)過(guò)程中更容易獲得成功,減少挫敗感。在訓(xùn)練中,孩子必須先學(xué)會(huì)每項(xiàng)技能的第一步,才能開(kāi)始學(xué)第二步。

2、提示幫助:

為了引導(dǎo)孩子對(duì)指令作出正確反應(yīng),家長(zhǎng)必須使用提示幫助(包括語(yǔ)言提示、手把手練習(xí)、手勢(shì)和操作示范等)。家長(zhǎng)要通過(guò)提示給孩子多次機(jī)會(huì)作出反應(yīng),再多次強(qiáng)化。ABA訓(xùn)練方法強(qiáng)調(diào)對(duì)患兒發(fā)出指令后,患兒必須馬上做出反應(yīng)。

比如,教自閉癥兒童學(xué)習(xí)完成兩步動(dòng)作指令(“拍拍手、拍拍桌子”,或是“站起來(lái),把書(shū)放在桌上”),孩子可能只聽(tīng)從前一項(xiàng)或后一項(xiàng)指令。針對(duì)這種情況,家長(zhǎng)給出指令之后,要馬上示范或手把手提示——讓他先完成一項(xiàng)指令,再完成另一項(xiàng)指令。有了這樣的提示,孩子才能做出正確的反應(yīng)。只要他能夠正確完成指令,就要及時(shí)對(duì)他給予強(qiáng)化。如果孩子的反應(yīng)不對(duì)或不能完成得不準(zhǔn)確,家長(zhǎng)就要給予示范和提示,并通過(guò)反復(fù)練習(xí)幫助他正確完成,以后逐漸減少提示,直到孩子無(wú)需提示也能做出正確反應(yīng)。

3、強(qiáng)化訓(xùn)練:

ABA強(qiáng)調(diào)每種行為變化都和它的結(jié)果有關(guān)聯(lián)。如果一個(gè)孩子叫了“媽媽”,媽媽要馬上對(duì)他笑、擁抱他,這樣孩子叫媽媽的次數(shù)就會(huì)增多。強(qiáng)化的目的是讓患兒更配合、更喜歡訓(xùn)練,媽媽對(duì)孩子的態(tài)度會(huì)強(qiáng)化孩子的行為。剛開(kāi)始對(duì)患兒訓(xùn)練時(shí),往往只會(huì)使用初級(jí)強(qiáng)化物,如零食、玩具等,在使用初級(jí)強(qiáng)化方式的同時(shí),可以逐漸引導(dǎo)孩子接受次級(jí)強(qiáng)化手段——如表?yè)P(yáng)、贊賞、擁抱等。教孩子較難的技能項(xiàng)目時(shí),就要用最好的強(qiáng)化物(孩子最想要的)。

強(qiáng)化物可以放在患兒能看到的地方,讓他明確聽(tīng)指令就會(huì)得到自己想要的東西。但是別說(shuō)“你要是聽(tīng)話,指出哪個(gè)是公園,我就給你吃糖”這種像是討價(jià)還價(jià)的話。最好讓患兒在作出正確反應(yīng)后得到強(qiáng)化,促使他來(lái)接受這種操作方式。家長(zhǎng)在贊賞時(shí),除了說(shuō)“很好”、“真棒”以外,也應(yīng)明確表明大人所強(qiáng)化、表?yè)P(yáng)的行為。比如,在對(duì)孩子進(jìn)行對(duì)名詞理解的訓(xùn)練時(shí),發(fā)出“把玩具給我”的指令,孩子要是真把玩具拿給家長(zhǎng)了,家長(zhǎng)就可以說(shuō):“真好,把玩具給了媽媽”——具體說(shuō)明了什么樣的動(dòng)作反應(yīng)“真好”。

4、反復(fù)練習(xí)

通過(guò)強(qiáng)化和提示,自閉癥兒童愿意反復(fù)練習(xí),從而更快更好地掌握新技能。重復(fù)多次的練習(xí),對(duì)患兒掌握技能十分重要。在美國(guó),ABA訓(xùn)練過(guò)程中,老師通常給患兒10次練習(xí)機(jī)會(huì),以便每天了解正確反應(yīng)和錯(cuò)誤反應(yīng)的出現(xiàn)幾率。在反復(fù)練習(xí)時(shí),要尋找各種不同的教學(xué)材料,使所學(xué)的技能得到泛化,同時(shí)也可以提升患兒的興趣。比如,在進(jìn)行“水果分類”的ABA訓(xùn)練時(shí),家長(zhǎng)可以把不同的水果或圖片放在一起排好,引導(dǎo)自閉癥兒童找出蘋果、香蕉等。

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