造成自閉癥的原因:執(zhí)行功能障礙觀
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一種造成自閉癥的原因,是執(zhí)行功能障礙觀。
自閉癥兒童的典型特征為社會(huì)交往障礙、言語溝通障礙和刻板行為,表現(xiàn)為社會(huì)性障礙與非社會(huì)性障礙并存。專家們有很多不同的觀點(diǎn):關(guān)于社會(huì)交往障礙的發(fā)病機(jī)制,包括自閉癥兒童的心理理論、鏡像神經(jīng)元、情緒認(rèn)知、任務(wù)負(fù)激活網(wǎng)絡(luò)以及共同注意的神經(jīng)心理機(jī)制。在言語溝通障礙方面,包括胼胝體和感知覺的內(nèi)在機(jī)制。關(guān)于重復(fù)、刻板行為這一癥狀,有神經(jīng)生物學(xué)、神經(jīng)心理學(xué)和發(fā)展心理學(xué)等理論。
執(zhí)行功能是為達(dá)到未來目標(biāo)而保持適當(dāng)?shù)膯栴}解決定勢(shì)的能力。一個(gè)完整的執(zhí)行系統(tǒng)至少應(yīng)該包括下列幾項(xiàng)執(zhí)行功能:工作記憶、計(jì)劃、抑制優(yōu)勢(shì)反應(yīng)、控制沖動(dòng)、致力于有組織的搜索和心理靈活性等。
造成自閉癥的原因是什么呢?大量研究發(fā)現(xiàn),個(gè)體的心理理論與執(zhí)行功能之間存在顯著正相關(guān),這很好地解釋了自閉癥兒童心理理論缺損和執(zhí)行功能障礙并存的現(xiàn)象。一些專家認(rèn)為,自閉癥兒童在心理理論任務(wù)上的較差表現(xiàn),可能是由于在一定程度上受到了自身執(zhí)行功能缺損的影響。
近年來,研究者們開始探究自閉癥兒童心理理論與執(zhí)行功能關(guān)系的實(shí)質(zhì)。一位專家認(rèn)為自閉癥兒童不能完成心理理論任務(wù)與他們不能進(jìn)行規(guī)則推理和使用,心理理論與規(guī)則的使用量有關(guān)。后來有實(shí)驗(yàn)相繼發(fā)現(xiàn),在復(fù)雜程度更高的二級(jí)錯(cuò)誤信念任務(wù)上,自閉癥患者存在困難的本質(zhì)也是執(zhí)行功能障礙,因?yàn)檫@一任務(wù)也需要策略性的控制和管理。
這些實(shí)驗(yàn)證據(jù)對(duì)心理理論特異性模塊缺損假說提出了質(zhì)疑,表明自閉癥兒童的心理理論缺損源于其自身的執(zhí)行功能障礙。然而也有研究顯示,一些患兒的執(zhí)行功能缺損,但其心理理論能力正常,而一些阿斯伯格綜合征兒童的心理理論缺損,但執(zhí)行功能卻完好。執(zhí)行功能障礙觀無法解釋這一現(xiàn)象。
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