地板時光對自閉癥治療有效嗎?
格林斯潘和維德爾通過對200名自閉癥兒童的研究,用表格形式描述了這一技術(shù)的有效性。但由于方法上的局限,如缺乏實驗控制、缺乏前測、缺乏對使用的特定治療方法的描述等,對該方法有效性的判斷有所保留。
盡管地板時光法沒有接受過系統(tǒng)、獨立的驗證,但實際上與其他已獲得實證驗證的治療方法具有相同的重要特征。如果我們只關(guān)注地板時光干預中某些特定程序,那么它與很多自然行為干預方法,如關(guān)鍵行為訓練(PRT)等非常相似。關(guān)鍵行為訓練(PRT)技術(shù)包括自閉癥兒童的選擇、輪流、頻繁的任務變換、相倚強化(如治療師的反應)和保持積極的動機等。
其實,使用地板時光對自閉癥兒童進行干預,和關(guān)鍵行為訓練(PRT)技術(shù)具有巨大的相似性。因此,雖然地板時光和關(guān)鍵行為訓練等行為干預策略理論基礎(chǔ)不同,但是實施過程(以及對兒童的干預效果)很相似。關(guān)鍵行為訓練和其他行為干預方法已經(jīng)接受過實證研究的檢驗,地板時光尚未獲得驗證。因此,地板時光在實證研究中也能達到良好效果,但目前不能確定。
關(guān)于地板時光法也存在一些擔憂。其中之一是自閉癥兒童沒有獲得更高級能力之前,地板時光法從孩子現(xiàn)在的發(fā)展狀況開始,循序漸進地推動孩子向更高層次發(fā)展,他們認為這很重要。兒童早期的能力是其更高級別能力泛化和保持的基礎(chǔ)。盡管教授語言能力、顏色識別及其他與年齡相適應的行為很吸引人,但這種方法不可能十分有效。盡管這一觀點在邏輯上有意義,但多年干預研究證明,直接對高級別的能力進行干預可能真有效果。不是說低功能自閉癥兒童不會從以基本能力訓練為目標的干預方法中受益。“與發(fā)展相適宜的”自閉癥治療目標,意味著必須根據(jù)正常發(fā)展順序來解決問題,而行為干預說明了事實并非如此。
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