自閉癥圖片溝通系統(tǒng)PECS分為六個訓(xùn)練階段，每個階段都有清晰的目標(biāo)：

一、以物換物

此階段的目標(biāo)是希望自閉癥兒童建立一個溝通的基本模式。當(dāng)孩子看到一件很喜歡的對象時，要主動拿取該對象的圖卡，交到家長或康復(fù)師手中，以換取喜歡的物品（此階段和下一階段需要兩位大人）。

二、擴(kuò)充自發(fā)性能力

此階段的目標(biāo)為增加自閉癥兒童溝通的自發(fā)性。孩子要自行走向溝通本，拿起圖卡，走向家長或康復(fù)師，將圖卡放在家長或康復(fù)師手中換取想要的物品。孩子背后輔助的大人角色逐漸淡出。

三、辨認(rèn)圖卡

當(dāng)自閉癥兒童建立了溝通模式及提高了溝通的自發(fā)性后，可以學(xué)習(xí)辨認(rèn)圖卡。孩子想得到某一對象時，他要走向溝通板（墻面或柜子側(cè)面固定位置粘貼許多圖卡的區(qū)域），在眾多圖卡中取出正確的圖卡，走向家長或康復(fù)師，把圖卡交到其手中。家長或康復(fù)師會逐漸增加圖卡的數(shù)量，讓孩子辨認(rèn)。可以使用不同程度的增強(qiáng)物幫助孩子辨認(rèn)圖卡，例如展示一種孩子喜歡的物品和一種孩子厭惡的物品，讓他使用圖卡選擇想要的物品。也可以控制空白圖卡、彩色圖卡、圖卡線條、圖卡大小對比、圖卡位置和圖卡立體程度來幫助孩子。

四、句式結(jié)構(gòu)

當(dāng)自閉癥兒童學(xué)習(xí)了一定數(shù)量的圖卡后，可以開始教導(dǎo)孩子學(xué)習(xí)組織句子。當(dāng)孩子想要得到某一物品時，他要走到溝通板處，拿起“我要”圖卡，貼在句子溝通本上，再拿起物品圖卡，貼在“我要”圖卡之后，然后拿起溝通本，交到家長或康復(fù)師手中。

孩子應(yīng)該先學(xué)習(xí)最簡單實用的句子，例如“我要（對象）”。家長或康復(fù)師在開始時可先把“我要”圖卡貼在溝通本上，讓孩子拿起“對象”圖卡貼上去，以完成句子。當(dāng)孩子熟悉技巧后，可讓孩子自行組織整個句子。

五、回應(yīng)你要什么

當(dāng)自閉癥兒童使用圖卡表達(dá)運用自如以后，可以學(xué)習(xí)響應(yīng)“你要什么？”的提問。家長或康復(fù)師可以運用延遲提示策略來訓(xùn)練孩子，即最初提出問題后可以立即提示，以后可以視孩子的表現(xiàn)逐漸延遲提示，到最后當(dāng)孩子可以自行響應(yīng)問題時，大人就不用提示了。

六、能回答評論性問題及表達(dá)意念

當(dāng)自閉癥兒童掌握上述階段的目標(biāo)后，可以學(xué)習(xí)回答評論性和描述性的問題，例如“你要什么？”“你看到什么？”和“你聽到什么？”等。在這階段，孩子已經(jīng)不只表達(dá)個人需要，更會學(xué)習(xí)對事情和環(huán)境做出描述和評論。

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