兒童自閉癥的共病有哪幾種(二)
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三、注意缺陷多動(dòng)障礙
注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD,簡(jiǎn)稱多動(dòng)癥)是一種常見(jiàn)的綜合征,不同個(gè)體的嚴(yán)重程度也不相同。多動(dòng)癥是指注意力極度不集中,無(wú)法保持和分配注意力,或者極度活躍(好像身體裝了馬達(dá)),或者極度沖動(dòng)。多達(dá)一半的自閉癥兒童存在注意力不集中或多動(dòng)的問(wèn)題,同時(shí)符合多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。自2013年DSM-V頒布以來(lái),臨床醫(yī)生被準(zhǔn)許同時(shí)診斷和治療這兩種疾病。
對(duì)于一些自閉癥兒童來(lái)說(shuō),多動(dòng)和行為調(diào)節(jié)的困難可能會(huì)加劇現(xiàn)有的社交方面的障礙,因?yàn)殡S著時(shí)間的推移,同伴會(huì)感到不適,并疏離沖動(dòng)和多動(dòng)的孩子。這進(jìn)一步限制了患兒學(xué)習(xí)和練習(xí)社交的機(jī)會(huì)。醫(yī)生可能會(huì)向這類推薦一些治療多動(dòng)癥的藥物,比如常用的哌甲酯,以及其他十幾種方劑。研究顯示,自閉癥兒童如果同時(shí)符合多動(dòng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),就會(huì)從這些藥物中受益。如果診斷出的主要問(wèn)題不是多動(dòng)而是注意力缺陷,那么臨床醫(yī)生可能還會(huì)建議進(jìn)行與注意力相關(guān)的技能訓(xùn)練,以幫助孩子完成學(xué)業(yè)。
四、情緒問(wèn)題
自閉癥兒童也會(huì)面臨情緒問(wèn)題。我們的生活離不開(kāi)社交,如果社交適應(yīng)十分困難,那么一定容易感到焦慮和悲傷。自閉癥患者經(jīng)常表現(xiàn)出更高水平的焦慮和情緒障礙,如抑郁癥,這在青少年和成年人中十分常見(jiàn),因?yàn)樗麄兏心芰σ庾R(shí)到自己與他人的不同。語(yǔ)言能力有限或者難以理解自己情緒體驗(yàn)的患者很難向別人表達(dá)自己的焦慮或悲傷情緒。但是,家長(zhǎng)可以從孩子的行為表現(xiàn)中體察到這一點(diǎn),比如孩子表現(xiàn)得過(guò)分恐懼,或是對(duì)過(guò)去喜歡的活動(dòng)突然失去了興趣。如果孩子符合這些特征,那么制訂一份調(diào)節(jié)焦慮或情緒問(wèn)題以降低和減少壓力的計(jì)劃是十分必要的,臨床醫(yī)生可能會(huì)建議將這份計(jì)劃納入干預(yù)方案。
總而言之,智力障礙和語(yǔ)言障礙、多動(dòng)癥、睡眠問(wèn)題、胃腸道問(wèn)題以及其他相關(guān)的病癥都增加了為孩子制訂治療計(jì)劃的復(fù)雜性,但同時(shí)也為我們提供了一些有用的科學(xué)線索,便于為孩子制訂有效的個(gè)性化計(jì)劃。
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