自閉癥孩子的社會(huì)溝通以及社會(huì)交往功能受損，其中一個(gè)特征在于他們不能發(fā)展與年齡相符的社會(huì)關(guān)系。那么，什么叫不能發(fā)展與年齡相符的社會(huì)關(guān)系呢？

DSM-5引入了四個(gè)維度，幫助家長做出評(píng)估：

第一個(gè)維度：孩子是否存在社會(huì)互動(dòng)問題。

社會(huì)互動(dòng)，簡單來說就是在互動(dòng)上的“一來一往”。比如媽媽跟孩子互動(dòng)時(shí)，孩子能不能也跟媽媽主動(dòng)互動(dòng)。也就是孩子發(fā)展人際關(guān)系中的主動(dòng)和被動(dòng)。同時(shí)也要評(píng)估孩子和爸爸以及其他帶養(yǎng)人是不是都能夠進(jìn)行這樣“一來一往”的互動(dòng)。

第二個(gè)維度：孩子的非言語交流能力是否發(fā)展出來。

“非言語”就是肢體語言，就是孩子的身體有沒有做好準(zhǔn)備與人互動(dòng)。如果孩子身體做好了準(zhǔn)備，即使孩子不說話，也可以用表情和身體的張力等表達(dá)他所想要表達(dá)的內(nèi)容。比如，你想親他的時(shí)候，他就伸出手或者縮回手，你給他東西吃的時(shí)候，他要么接過去要么拒絕，你要抱他的時(shí)候，他或者張開手臂或者轉(zhuǎn)身躲開，這些都屬于孩子表達(dá)社會(huì)互動(dòng)的非言語方式。

第三維度：孩子能不能建立和保持社會(huì)關(guān)系。

當(dāng)把孩子從家庭帶到外面去的時(shí)候，家長要觀察孩子能不能和其他孩子建立關(guān)系。建立關(guān)系后，觀察孩子跟小朋友是可以彼此分享玩具，還是各玩各的；是邊玩邊有說有笑相互交流，還是默不作聲彼此沒有聯(lián)結(jié)。當(dāng)孩子回到家里后，再觀察孩子是否在你問他有沒有好朋友的時(shí)候，可以記起這個(gè)小朋友，還是全當(dāng)什么都沒發(fā)生？孩子從幼兒園回家以后，媽媽可以問他今天認(rèn)識(shí)了幾個(gè)好朋友？如果孩子說認(rèn)識(shí)了兩個(gè)好朋友，又能叫出小朋友的名字并能描述小朋友的樣子，或者第二天早晨起床的時(shí)候媽媽再問孩子，你昨天在幼兒園認(rèn)識(shí)的好朋友，他們叫什么名字，你忘記了嗎？如果孩子仍然能夠說起他們的名字，記起他們的樣子，描述起前一天發(fā)生的事，孩子就是建立和保持了社會(huì)關(guān)系。否則，孩子建立和保持社會(huì)關(guān)系的能力就沒有發(fā)展出來。

第四個(gè)維度：孩子的注意功能。

臨床醫(yī)生診斷孩子是不是屬于自閉癥譜系障礙，另外一個(gè)評(píng)估就是看孩子有沒有“聯(lián)合注意”。聯(lián)合注意的意思是注意的兼顧。比如孩子如果想玩一個(gè)玩具，當(dāng)他拿到后，如果媽媽在場，他會(huì)不會(huì)先看媽媽一眼，再拿這個(gè)玩具？或者是先拿起玩具再看媽媽；如果有小朋友在場的時(shí)候，他會(huì)不會(huì)先看看這個(gè)玩具再看看小朋友？或者他先拿給小朋友再看看媽媽；或者示意這個(gè)小朋友要不要一起玩。所以，當(dāng)孩子能夠同時(shí)兼顧到媽媽、小朋友、玩具的時(shí)候，這種聯(lián)合注意的能力就發(fā)展出來了。

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