精神病學(xué)中的孤獨(dú)癥是怎樣的呢？

20世紀(jì)40年代，來自奧地利的漢斯·阿斯伯格（Hans Asperger）和萊奧·坎納（Leo Kanner）醫(yī)生分別對(duì)孤獨(dú)癥進(jìn)行了研究。自坎納首先對(duì)孤獨(dú)癥進(jìn)行描述之后的20多年時(shí)間里，專家學(xué)者們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)和比較了這一臨床實(shí)體，并且紛紛推測原因，提出問題與假說。一些研究者按照坎納醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)了一系列與他所描述的癥狀類似而又有所不同的病癥，并冠以不同的名稱，如坎納綜合征、兒童精神分裂癥、早期兒童孤獨(dú)癥等。由于當(dāng)時(shí)對(duì)孤獨(dú)癥的病因并沒有專門的研究和科學(xué)的認(rèn)識(shí)，許多孤獨(dú)癥兒童的父母因?yàn)樗麄兊暮⒆佣艿截?zé)難。

直到20世紀(jì)60年代，孤獨(dú)癥才成為一個(gè)單獨(dú)的病癥，和其他失調(diào)性疾病區(qū)分開來，如精神分裂癥和智力缺陷。20世紀(jì)六七十年代，通過對(duì)比研究正常兒童和孤獨(dú)癥兒童的發(fā)育與語言發(fā)展，學(xué)者們對(duì)孤獨(dú)癥的病因和治療方法有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)－孤獨(dú)癥的行為是兒童從出生到童年早期的發(fā)育障礙所致的。隨著腦科學(xué)的不斷發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識(shí)到孤獨(dú)癥是一種軀體性的、與父母撫養(yǎng)方式無關(guān)的發(fā)育障礙。1964年，美國科學(xué)家出版了《幼兒孤獨(dú)癥》（Infantile Autism）一書，列舉了大量證據(jù)來證明孤獨(dú)癥是一種軀體疾病。這一開先河的著作極大地改變了人們特別是專業(yè)人員對(duì)孤獨(dú)癥成因的看法，促使人們把越來越多的注意力集中到對(duì)孤獨(dú)癥的生理機(jī)制、病因病理和相關(guān)的治療方法的研究上。

除了在孤獨(dú)癥病因和治療方法等方面的研究及其應(yīng)用上繼續(xù)發(fā)展之外，孤獨(dú)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定也在這一時(shí)期有了長足進(jìn)步。自此，孤獨(dú)癥從精神分裂癥的大類中被分離出來，正式歸為兒童發(fā)育障礙的一種，從而使得臨床對(duì)孤獨(dú)癥的評(píng)估和診斷的可信度與準(zhǔn)確性大為提高。

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