由于自閉癥兒童內(nèi)部存在較大的異質(zhì)性，在教育和干預(yù)中根據(jù)其自身特點(diǎn)進(jìn)行目標(biāo)設(shè)計(jì)顯得格外重要。

一、重度自閉癥兒童

這類(lèi)兒童往往伴有嚴(yán)重的智力障礙，有的甚至在身體發(fā)展上也受到一定的影響。大多數(shù)重度自閉癥兒童幾乎難以發(fā)展出語(yǔ)言，即使有語(yǔ)言，也不具備功能性，往往是機(jī)械的模仿或無(wú)意義的單字、單詞重復(fù)。此外，這些孩子在社會(huì)交往方面的發(fā)展也明顯落后，甚至難以進(jìn)行目光對(duì)視或身體接觸，嚴(yán)重的還伴有攻擊性行為、自傷行為等。

這些兒童障礙較重，而且預(yù)后效果一般不理想。因此，對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，難以提及學(xué)業(yè)、認(rèn)知能力等方面的發(fā)展，而應(yīng)當(dāng)以消除其問(wèn)題行為、發(fā)展簡(jiǎn)單的溝通性語(yǔ)言、提高其社會(huì)性、促進(jìn)其同伴關(guān)系的發(fā)展為主要目標(biāo)，使其具備最基本的自我照料和生活自理能力。在學(xué)齡前階段，可以重點(diǎn)將重度自閉癥兒童的學(xué)習(xí)目標(biāo)定位為熟悉且不懼怕社交場(chǎng)景、產(chǎn)生交往動(dòng)機(jī)、消除攻擊和自傷等問(wèn)題行為、發(fā)展簡(jiǎn)單的語(yǔ)言、服從指令和規(guī)則等，從而為今后的教育和干預(yù)做好準(zhǔn)備。重度自閉癥兒童學(xué)習(xí)目標(biāo)的設(shè)定需要與其家長(zhǎng)共同商議制定，并與家長(zhǎng)充分配合，力求目標(biāo)的有效實(shí)現(xiàn)。

二、中輕度自閉癥兒童

這類(lèi)兒童伴隨的智力障礙程度往往較輕，尤其是輕度或高功能自閉癥兒童，很多智力水平都是正常的，有的在某些方面還能夠達(dá)到超常的水平，同時(shí)在問(wèn)題行為、社交障礙上的異常程度也相對(duì)較輕。對(duì)于這些孩子，除了發(fā)展其最基本的社會(huì)交往、生活自理能力之外，還可以適當(dāng)?shù)剡x擇休閑娛樂(lè)、發(fā)展友誼以及職業(yè)能力等目標(biāo)，重視其潛能充分開(kāi)發(fā)。

對(duì)于學(xué)齡前階段的中輕度自閉癥兒童，應(yīng)當(dāng)讓其充分適應(yīng)團(tuán)體生活，發(fā)展交往動(dòng)機(jī)和欲望，能夠發(fā)起并維持簡(jiǎn)單的功能性對(duì)話(huà)，具有良好的規(guī)則意識(shí)，同時(shí)在學(xué)業(yè)和認(rèn)知能力發(fā)展上也應(yīng)進(jìn)行適度要求，為小學(xué)階段的進(jìn)一步學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。患兒的發(fā)展?jié)摿ν禽^大的，教師應(yīng)當(dāng)充分基于其評(píng)估結(jié)果，確定恰當(dāng)?shù)慕逃繕?biāo)，在早期階段為其奠定良好的發(fā)展基礎(chǔ)，避免因其具有自閉癥癥狀而忽略客觀評(píng)估和恰當(dāng)要求，以致埋沒(méi)其應(yīng)有的發(fā)展?jié)撃堋?/p>

總之，自閉癥兒童內(nèi)部的異質(zhì)性為其客觀評(píng)估和目標(biāo)設(shè)計(jì)提出了較大挑戰(zhàn)。無(wú)論對(duì)于重度還是中輕度自閉癥兒童來(lái)說(shuō)，教學(xué)目標(biāo)的選擇都是一個(gè)極其個(gè)別化的工作，絕不能一概而論、統(tǒng)一設(shè)計(jì)，應(yīng)當(dāng)在整體把握兒童發(fā)展水平的基礎(chǔ)上充分考慮每個(gè)自閉癥幼兒的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、興趣和需要進(jìn)行個(gè)性化設(shè)計(jì)，并與家長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)人員、專(zhuān)業(yè)康復(fù)師等專(zhuān)業(yè)人員共同商討確定。

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