經(jīng)顱磁刺激療法在自閉癥治療干預方面的應用有哪些呢？

經(jīng)顱磁刺激（TMS）是一種作用于大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)的磁刺激技術(shù)。它通過改變脈沖磁場來重組大腦皮層神經(jīng)元的膜電位，影響電流感應后大腦的內(nèi)部代謝和神經(jīng)電活動來實現(xiàn)治療效果，是一種無創(chuàng)無痛的綠色療法。

重復經(jīng)顱磁刺激是一種無創(chuàng)、無痛、安全、可靠且易于使用的治療技術(shù)，在調(diào)節(jié)大腦功能、影響局部和遠端皮質(zhì)功能、實現(xiàn)局部皮膚功能降低、改變基因表達水平和多種神經(jīng)遞質(zhì)方面發(fā)揮獨特作用。這項技術(shù)在孤獨癥、To-urette綜合征、腦癱、兒童多動癥、兒童焦慮癥、兒童抑郁癥和兒童精神分裂癥的病理學方面變得越來越有效果。然而，必須充分考慮每種治療技術(shù)的安全性和適用范圍。由于不同疾病的治療成分和參數(shù)不同，應考慮劑量和療效之間的關(guān)系。國際經(jīng)顱磁刺激協(xié)會多次修訂重復經(jīng)顱磁刺激治療的安全性和范圍指南，以確保重復經(jīng)顱磁刺激與藥物治療、心理治療和康復的最佳結(jié)合。

孤獨癥是人類神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常的結(jié)果，但目前還沒有研究表明其具體的病因。孤獨癥兒童常常伴有睡眠障礙，較差的睡眠質(zhì)量會影響兒童的身心發(fā)育水平，容易引起疲勞、注意力不集中、易發(fā)怒、易沖動等情緒狀態(tài)。

減少孤獨癥兒童的睡眠障礙可以改善其臨床癥狀，最終改善其行為問題。

經(jīng)顱磁刺激產(chǎn)生的交變磁場以幾乎沒有衰減的能量通過頭皮、頭骨和腦組織，在大腦中產(chǎn)生反向感應電流，刺激大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)睡眠控制區(qū)域的神經(jīng)元件，并引起神經(jīng)遞質(zhì)的傳輸?shù)入娚砗蜕兓Ｋ绊懞鸵种颇X電的發(fā)生和傳播，使大腦電活動達到生理平衡，加強大腦皮層自主神經(jīng)中樞的調(diào)節(jié)，有效刺激睡眠期間大腦活動區(qū)域，控制睡眠過程，提高睡眠質(zhì)量。這一過程還將促進身體和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育，加速大腦中蛋白質(zhì)的合成，創(chuàng)造和連接新的突觸，改善孤獨癥兒童的臨床癥狀，促進學習和記憶活動，從而促進認知模仿的發(fā)生。

研究表明，孤獨癥兒童接受經(jīng)顱磁刺激治療后，其臨床癥狀有一定程度的改善：患兒更愿意親近家人，喜歡與家人溝通，開始出現(xiàn)較為完整的語言體系；情緒相較于治療前更穩(wěn)定可控，易怒易失控的情況明顯減少；原有的刻板行為也不同程度地減少或消失；睡眠時間得到延長，睡眠習慣也發(fā)生了改變。治療后，兒童行為分析表、孤獨癥兒童評估表和兒童適應評估表中的各項指標都得到了改進。

經(jīng)顱磁刺激可以定向調(diào)節(jié)人腦的皮層興奮性和神經(jīng)遞質(zhì)水平，產(chǎn)生與自然慢波相似的睡眠慢波，誘導特定的腦電活動，從多個方面緩解不同的失眠癥狀。經(jīng)顱磁刺激不僅是一種大腦刺激技術(shù)，也是一種大腦神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)，為臨床治療和腦科學研究拓展了空間，或許在不久的將來，也能在孤獨癥兒童康復治療領(lǐng)域起到關(guān)鍵作用。

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