自閉癥常用藥和特效藥有哪些呢?目前尚缺乏針對兒童自閉癥核心癥狀的藥物,藥物治療只能作為輔助性的對癥治療措施。
自閉癥常用藥和特效藥的用藥原則
1、權(quán)衡發(fā)育原則:
0-6歲自閉癥患兒以康復(fù)訓(xùn)練為主,不推薦使用藥物。若行為問題突出而且其他干預(yù)措施無效時,可以在嚴格把握目標癥狀的前提下謹慎使用藥物。6歲以上患兒可根據(jù)目標癥狀,或者合并癥影響患兒生活或康復(fù)訓(xùn)練的程度,適當(dāng)選擇藥物。
2、平衡藥物副反應(yīng)與療效的原則:
藥物治療對于自閉癥患兒只是對癥、暫時、輔助的措施,因此是否選擇藥物治療,應(yīng)當(dāng)在充分考量副作用的基礎(chǔ)上慎重決定。
3、單一、對癥用藥原則:
作為一種輔助措施,僅當(dāng)某些自閉癥的癥狀突出(如嚴重的情緒問題、睡眠問題、刻板重復(fù),攻擊、自傷、破壞等行為,以及極端多動等)時,才考慮使用藥物治療。應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥物的類別、適應(yīng)證、安全性與療效等因素選擇藥物,盡可能單一用藥。
4、知情同意原則:
自閉癥患兒使用藥物前,醫(yī)生應(yīng)向其監(jiān)護人說明可能的效果和風(fēng)險,在充分知情并簽署知情同意書的前提下使用藥物。
5、逐漸增加劑量原則:
根據(jù)自閉癥患兒的年齡、體重、身體健康狀況等個體差異決定起始劑量,視臨床效果和副反應(yīng)情況逐日或逐周遞增劑量,直到控制目標癥狀。藥物劑量不得超藥物說明書的推薦。
自閉癥常用藥和特效藥的主要副反應(yīng)
1、抗抑郁藥:
包括腸胃道不適、惡心、厭食、腹瀉、頭痛、焦慮、神經(jīng)質(zhì)、流汗、顫抖、失眠、倦怠、目昡或頭重腳輕。肝腎功能不良的自閉癥患者應(yīng)慎用或禁用。
2、抗精神病藥:
主要包括震顫、手抖、肌肉強直等錐體外系副反應(yīng),以及體重增加、催乳素升高等神經(jīng)內(nèi)分泌副反應(yīng),對部分自閉癥患兒有鎮(zhèn)靜作用。偶見口干、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。
3、多動、注意缺陷治療藥物:
包括上腹部不適、惡心乏力、心慌及血壓升高等。
自閉癥中醫(yī)藥治療
近年來有運用針負、湯劑等中醫(yī)方法治療兒童自閉癥的個策報告,但療效有待驗證。
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