主流的自閉癥治療干預(yù)方法有哪些呢?大致包括應(yīng)用行為分析法ABA、結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練TEACCH、人際關(guān)系發(fā)展RDI等。
自閉癥治療干預(yù)方法之一:應(yīng)用行為分析療法ABA
1、原理與目的:
ABA采用行為主義原理,通過正性強(qiáng)化、負(fù)性強(qiáng)化、區(qū)分強(qiáng)化、消退、分化訓(xùn)練、泛化訓(xùn)練、懲罰等技術(shù)為主,矯正自閉癥兒童的各類異常行為,促進(jìn)患兒各項(xiàng)能力的發(fā)展。
2、核心:
經(jīng)典ABA的核心是行為回合訓(xùn)練法(DTT),其特點(diǎn)是具體和實(shí)用,主要步驟包括訓(xùn)練者發(fā)出指令、患兒反應(yīng)、訓(xùn)練者對(duì)反應(yīng)作出應(yīng)答和停頓,目前仍在使用?,F(xiàn)代ABA在此基礎(chǔ)上融合其他技術(shù),更強(qiáng)調(diào)情感與人際發(fā)展,根據(jù)不同的目標(biāo)采取不同的步驟和方法。
3、步驟:
促進(jìn)自閉癥兒童能力發(fā)展、幫助患兒學(xué)習(xí)新技能時(shí),主要采取以下步驟:
①對(duì)患兒行為和能力進(jìn)行評(píng)估,對(duì)目標(biāo)行為進(jìn)行分析。
②分解任務(wù)并逐步強(qiáng)化訓(xùn)練,在一定時(shí)間內(nèi)只進(jìn)行某項(xiàng)分解任務(wù)的訓(xùn)練。
③患兒每完成一個(gè)分解任務(wù)都要給予獎(jiǎng)勵(lì)(正性強(qiáng)化),獎(jiǎng)勵(lì)物主要是食品、玩具和口頭、身體姿勢的表揚(yáng),獎(jiǎng)勵(lì)隨著患兒的進(jìn)步逐漸隱退。
④運(yùn)用提示和漸隱技術(shù),根據(jù)患兒的能力給予不同程度的提示或幫助,患兒對(duì)所學(xué)內(nèi)容熟練后逐漸減少提示和幫助。
⑤兩個(gè)任務(wù)訓(xùn)練間需要短暫的休息。
自閉癥治療干預(yù)方法之二:結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練TEACCH
1、原理與目的:
自閉癥兒童雖然存在廣泛發(fā)育障礙,但在視覺方面具有一定優(yōu)勢。應(yīng)當(dāng)充分利用患兒的視覺優(yōu)勢安排教學(xué)環(huán)境和訓(xùn)練程序,增進(jìn)患兒對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解,從而全面改善患兒在語言、交流、感知覺及運(yùn)動(dòng)等方面的缺陷。
2、步驟:
①根據(jù)不同訓(xùn)練內(nèi)容安排訓(xùn)練場地,要強(qiáng)調(diào)視覺提示,即訓(xùn)練場所的特別布置,玩具及其他物品的擺放。
②建立訓(xùn)練程序表,注重訓(xùn)練的程序化。
③確定訓(xùn)練內(nèi)容,包括自閉癥兒童模仿、知覺、認(rèn)知、粗細(xì)運(yùn)動(dòng)、手眼協(xié)調(diào)、語言理解和表達(dá)、生活自理、社交和情緒情感等。
④要充分運(yùn)用語言、提示、身體姿勢、標(biāo)簽、圖表、文字等各種方法,增進(jìn)自閉癥兒童對(duì)訓(xùn)練內(nèi)容的理解和掌握。同時(shí)運(yùn)用行為強(qiáng)化原理和其他行為矯正技術(shù),幫助患兒克服異常行為,增加良好行為。
以上自閉癥治療干預(yù)方法適合在醫(yī)院、康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)開展,也適合在家庭中進(jìn)行。
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