精細(xì)動(dòng)作功能障礙會(huì)影響自閉癥兒童的學(xué)習(xí)、生活和社會(huì)適應(yīng)能力。因此,運(yùn)用作業(yè)治療對(duì)自閉癥兒童實(shí)施康復(fù),旨在提高其精細(xì)動(dòng)作能力、增強(qiáng)感知覺水平、改善精神狀態(tài)、提升生活技能。
一、增大孩子關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,訓(xùn)練相關(guān)肌群,掌握實(shí)用性動(dòng)作
1、肩關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練:利用拉鋸、推刨具、磨刀、投籃與傳球等動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練。
2、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展訓(xùn)練:利用書法、繪畫、舞蹈的手勢(shì)等動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練。
3、腕部活動(dòng)訓(xùn)練:利用打乒乓球、刷墻、打錘等動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練。
4、手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練:利用玩游戲機(jī)、打字、打算盤、彈琴、編織毛衣、鑲嵌板塊、捏橡皮泥等動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練。
5、髖、膝屈伸訓(xùn)練:利用蹬自行車、上下樓梯、爬行等動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練。
6、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)與下肢協(xié)調(diào)作業(yè)訓(xùn)練:利用腳踏風(fēng)琴、蹬縫紉機(jī)踏板等動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練。
7、增強(qiáng)上肢肌力的作業(yè)訓(xùn)練:比如拉鋸、刨木、磨砂、調(diào)和黏土、推重物等。
8、增強(qiáng)手部肌力的作業(yè)訓(xùn)練:比如捏黏土或橡皮泥、和面包餃子、木刻等。
9、增強(qiáng)下肢肌力的作業(yè)訓(xùn)練:比如踏功率自行車等。
10、手眼上肢協(xié)調(diào)作業(yè)訓(xùn)練:利用砂磨板、拉鋸、編織、縫紉、嵌插、剪貼、木刻等動(dòng)作進(jìn)行訓(xùn)練。
11、上下肢協(xié)調(diào)作業(yè)訓(xùn)練:比如用腳踏縫紉機(jī)做縫紉、打保齡球等。
12、平衡作業(yè)訓(xùn)練:比如套圈、推小車等。
二、提升感知覺和認(rèn)知能力
1、保護(hù)覺的作業(yè)訓(xùn)練:以視覺代替觸覺識(shí)別物品,避免手指接觸過熱、過冷、尖銳、沉重的物品。
2、位置覺的作業(yè)訓(xùn)練:先后在直視和閉眼時(shí)以筆或橡皮頭刺激手指,判斷刺激的位置。
3、動(dòng)靜態(tài)觸覺的作業(yè)訓(xùn)練:先后在直視和閉眼時(shí)以木桿、筆或橡皮頭在手指上滑動(dòng)與按壓,判斷感覺。
4、振動(dòng)覺的作業(yè)訓(xùn)練:以30Hz與256Hz的音叉反復(fù)刺激手指,判斷振動(dòng)覺。
5、兩點(diǎn)辨別覺的作業(yè)訓(xùn)練:區(qū)別一點(diǎn)還是兩點(diǎn)刺激的感覺稱為兩點(diǎn)辨別覺??稍谥币暸c閉眼時(shí)用手觸摸布袋內(nèi)或盒內(nèi)不同形狀、大小、質(zhì)地的物品,如小球、硬幣、鑰匙、木塊、塑料塊、布料、棉團(tuán)等,加以描述、比較和識(shí)別。
6、知覺功能的作業(yè)訓(xùn)練:包括失認(rèn)癥和失用癥的作業(yè)訓(xùn)練。
7、認(rèn)知功能的作業(yè)訓(xùn)練:包括注意力、記憶力、定向力、表達(dá)力、理解力、判斷力、計(jì)算力、自知力的作業(yè)訓(xùn)練。
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