許多家長(zhǎng)都咨詢99自閉癥網(wǎng)：自閉癥的問題行為該如何控制？

其實(shí)，即使最有效的行為管理課程也不能保證徹底消除自閉癥孩子的破壞性行為。不過，把教授適當(dāng)?shù)奶娲袨?、采用有效的?qiáng)化方法和創(chuàng)設(shè)最佳環(huán)境結(jié)合起來，就更容易實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。下面這些方法有助于自閉癥行為治療：

1、不論破壞性行為何時(shí)出現(xiàn)，你只能進(jìn)行少量、必需的關(guān)注

在自閉癥孩子沒有表現(xiàn)出破壞性行為時(shí)，應(yīng)該對(duì)他進(jìn)行關(guān)注，或進(jìn)行其他形式的強(qiáng)化。應(yīng)當(dāng)慎之又慎，不要使破壞性行為成為你加大強(qiáng)化力度的線索。否則，孩子會(huì)從事破壞性行為，以便得到停止破壞性行為后的強(qiáng)化。為防止出現(xiàn)這種情況，在破壞性行為出現(xiàn)之前，要準(zhǔn)備豐富的強(qiáng)化物。此外，孩子因破壞性行為逐步減弱而得到的強(qiáng)化，一定要少于沒有破壞性行為時(shí)得到的強(qiáng)化。

2、強(qiáng)化破壞性行為逐步減弱極其重要

人們往往會(huì)等到自閉癥孩子完全平靜時(shí)才進(jìn)行強(qiáng)化。但這費(fèi)時(shí)太長(zhǎng)，也只能進(jìn)一步加劇孩子的破壞性行為。不要等到破壞性行為完全消除后才進(jìn)行強(qiáng)化，在它略有減弱時(shí)就要進(jìn)行強(qiáng)化。不要和孩子爭(zhēng)奪控制權(quán)，要給孩子留面子，讓他平靜地返回原來的環(huán)境。一定要夸獎(jiǎng)他，并說明之所以夸獎(jiǎng)他是因?yàn)槠茐男孕袨橹鸩綔p弱（例如，“你現(xiàn)在控制得非常好”，“我喜歡你現(xiàn)在平靜下來”）。

3、采用精妙的方法轉(zhuǎn)移孩子的注意

方法越精妙，自閉癥孩子覺察到變化的可能性越小。回到原來的任務(wù)并取得成功很重要。盡量不要過分直接干預(yù)，以免孩子會(huì)過分依賴工作人員控制其情緒和問題行為，過分直接的提示很難逐漸淡出。較少的指導(dǎo)會(huì)促使孩子形成自我控制能力。

4、對(duì)我刺激、輕度攻擊或自我傷害之類的行為，可采用反應(yīng)制止的方法

如果采用這種方法，就要盡快制止自閉癥孩子的問題行為，同時(shí)盡量減少對(duì)這些行為的注意。一般只要制止這些行為就可以了，不必評(píng)論這些行為，這樣就不會(huì)打斷孩子原來從事的任務(wù)或活動(dòng)，而繼續(xù)從事這些任務(wù)或活動(dòng)，就能得到強(qiáng)化。

5、營(yíng)造良好的“學(xué)習(xí)氛圍”是對(duì)付問題行為或不注意的有效方法

在自閉癥孩子用心聽講或行為良好時(shí)，問題行為就會(huì)大大減少。讓孩子經(jīng)常取得成功，就能營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。例如，用游戲或孩子很喜愛的活動(dòng)開始治療，孩子的表現(xiàn)就會(huì)更好。開始正式教學(xué)后，如果孩子的行為惡化，可加緊提示，并進(jìn)行適度強(qiáng)化，這有助于營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。如前所述，安寧、積極的環(huán)境也很重要。

6、采用壓力管理和無差錯(cuò)服從訓(xùn)練課程，對(duì)減少問題行為、創(chuàng)設(shè)最佳環(huán)境也很重要

7、在問題行為出現(xiàn)之前，最重要的是要防止其發(fā)生

關(guān)于正強(qiáng)化的預(yù)防性使用，有兩條最有用的指導(dǎo)方針：“及時(shí)發(fā)現(xiàn)自閉癥孩子的優(yōu)點(diǎn)?！薄翱洫?jiǎng)最好的，忽略其他的。”

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