1、第一階段一一三線(xiàn)并進(jìn)，尋找干預(yù)的突破點(diǎn)

自閉癥SCERTS模式注重在日常生活中實(shí)施交往的支持性干預(yù)，提高自閉癥兒童人際交流與情緒調(diào)節(jié)能力的發(fā)展。重視兒童的內(nèi)在感受和個(gè)人意愿的表達(dá)，認(rèn)為在自然環(huán)境中與正常幾童之間的互動(dòng)是提高自閉癥幾童人際交流和情緒調(diào)節(jié)能力發(fā)展的重要部分。此階段將社交溝通、情緒調(diào)節(jié)、交往支持三維度齊頭并進(jìn)，發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的問(wèn)題并解決向題。

⑴ 社交溝通的干預(yù)

理解他人的情感和需求，オ能產(chǎn)生與他人的共情能力。在家庭的日常生活中，家長(zhǎng)和兒童玩伴可以做交流的促進(jìn)者，利用盡可能多的機(jī)會(huì)，隨時(shí)隨地促進(jìn)自閉癥兒童的能力提升和心理成長(zhǎng)。例如，一個(gè)伙伴用大的聲音和夸張的臉部表情去對(duì)一個(gè)高度緊張的孩子表示高興，或其他伙伴使用復(fù)雜的語(yǔ)言導(dǎo)致混亂使其沒(méi)有應(yīng)答。控制太多可能導(dǎo)致一個(gè)活動(dòng)過(guò)少的自閉癥兒童發(fā)展成一個(gè)較被動(dòng)的溝通狀態(tài)，建立自閉癥兒童的自我決策和溝通入門(mén)是 SCERTS的重點(diǎn)。

⑵ 交流能力的干預(yù)

要按照自閉癥兒童能力發(fā)展的補(bǔ)償計(jì)劃，在家庭生活環(huán)境中隨時(shí)隨地培養(yǎng)自閉癥兒童的社會(huì)交流能力。根據(jù)自閉癥兒童獨(dú)特的學(xué)習(xí)風(fēng)格和特殊需要，系統(tǒng)地改變生活環(huán)境和人際交流的語(yǔ)境，可以讓大多數(shù)自閉癥兒童在自然環(huán)境和綜合活動(dòng)中有效地學(xué)習(xí)交流技能。功能性的干預(yù)課程是一個(gè)值得注意的干預(yù)方法：在兒童實(shí)際生活需要表達(dá)和滿(mǎn)足時(shí)，要充分利用各種象征的手段，在實(shí)際的互動(dòng)中促進(jìn)言語(yǔ)、動(dòng)作、圖畫(huà)的象征意義的學(xué)習(xí)。

⑶ 家庭支持的干預(yù)

在家庭背景中精心組織有效的“環(huán)境干預(yù)”，有兩個(gè)基本要點(diǎn)：

第一，在開(kāi)始時(shí)就要明確自閉癥情緒情感調(diào)節(jié)的干擾因素，明確兒童需要支持的特殊信號(hào)，并全面評(píng)估兒童跨語(yǔ)境調(diào)節(jié)能力的水平和具體表現(xiàn)。根據(jù)評(píng)估資料，排列需求和干預(yù)分項(xiàng)目的等級(jí)順序，形成具體的目標(biāo)和干預(yù)操作計(jì)劃，支持兒童獲得并運(yùn)用相互調(diào)節(jié)或自我調(diào)節(jié)策略，使之在有序狀態(tài)中進(jìn)行積極的學(xué)習(xí)。例如，要區(qū)分干預(yù)的前語(yǔ)言和語(yǔ)言水平，必須對(duì)兒童的發(fā)展?fàn)顩r做出準(zhǔn)確的評(píng)估。只有這樣，才可能設(shè)計(jì)出合適的干預(yù)策略。

第二，提供兒童與環(huán)境互動(dòng)的結(jié)構(gòu)化程序。例如，各種玩具和生活必需品的擺放要十分有規(guī)律，還可以用文字、圖片、特殊符號(hào)等視覺(jué)提示來(lái)幫助自閉癥兒童提高自己對(duì)活動(dòng)結(jié)果的預(yù)測(cè)性，加強(qiáng)行為的目的性和組織性。利用圖片來(lái)安排情景性的活動(dòng)順序是很好的干預(yù)方式，在此，最重要的一個(gè)因素是家庭成員必須速守干預(yù)的這些基本秩序，并有效參與這種滲透性的干預(yù)活動(dòng)。

⑷ 綜合性能力的干預(yù)

致力于理解自閉癥與環(huán)境和他人相互作用的方式，充分的家庭生活背景和功能性的任務(wù)要求，根據(jù)兒童心理發(fā)展的需求，規(guī)劃周全地利用高度結(jié)構(gòu)化(重復(fù)性和可預(yù)測(cè)性)的干預(yù)方案，通過(guò)周?chē)?guó)成人和兒童玩伴的細(xì)心幫助，利用有效的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，隨時(shí)隨地進(jìn)行干預(yù)。

在兒童的實(shí)際活動(dòng)中隨時(shí)隨地地把握時(shí)機(jī)，進(jìn)行心理教育干預(yù)，促進(jìn)契機(jī)式學(xué)習(xí)，緊密聯(lián)系臨床實(shí)踐和實(shí)際生活中兒童的個(gè)人需要，圍繞社會(huì)互動(dòng)的情境意義和具體的生活功能，干預(yù)才更具有意義。