Q1：什么時(shí)間是開始強(qiáng)化行為干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)？

A1：大量實(shí)例顯示，在孤獨(dú)癥兒童四歲之前開始的行為訓(xùn)練最有效。很多人認(rèn)為，進(jìn)行行為干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)是在兒童年齡24-42個(gè)月之間，這個(gè)還未得到完全證實(shí)。行為干預(yù)似乎對所有年齡的孤獨(dú)癥兒童都有效，但對干預(yù)年齡偏大的兒童效果較差。與其他殘疾兒童相比，孤獨(dú)癥兒童的發(fā)現(xiàn)時(shí)間較晚，因此一般不可能在兒童20個(gè)月之前進(jìn)行干預(yù)。

Q2：怎樣處置功能障礙行為？

A2：孤獨(dú)癥兒童的行為可以分為三類：缺陷的行為表現(xiàn)、過度的行為表現(xiàn)和正常行為。對于如何減少他們的行為，問題方法較多，具體包括：強(qiáng)化其他行為、給予選擇、對控制某項(xiàng)行為的結(jié)果進(jìn)行操縱和適當(dāng)懲罰。

1、強(qiáng)化其他行為

這個(gè)方法比較常用并易于接受。包括：

⑴ 對特定目標(biāo)行為出現(xiàn)的時(shí)間進(jìn)行強(qiáng)化

⑵ 強(qiáng)化目標(biāo)功能失調(diào)行為外的其他行為

⑶ 強(qiáng)化特定的不協(xié)調(diào)行為，溝通反應(yīng)法是比較有用的強(qiáng)化方法

2、給予選擇

給兒童提供選擇、并利用兒童的愛好進(jìn)行行為矯正，也是一個(gè)比較有效的方法。老師可以給兒童提供幾個(gè)作業(yè)供其選擇：“你想選哪一個(gè)？”同樣，給兒童強(qiáng)化物也可以給他們多個(gè)選擇。此外，還可以利用兒童的愛好幫助他們進(jìn)行行為矯正。例如，同時(shí)給兒童幾個(gè)玩具，觀察他最喜歡哪一個(gè)（自然反應(yīng)），當(dāng)拿走時(shí)出現(xiàn)抵制行為，拿來時(shí)又接著玩。發(fā)現(xiàn)兒童的愛好后進(jìn)行行為矯正。

3、操控強(qiáng)化結(jié)果

當(dāng)我們可以調(diào)控操縱行為的結(jié)果時(shí)，就可以使用中斷（extinctino）方法。也就是不再關(guān)注、忽視現(xiàn)有的不良行為，好像什么都沒發(fā)生一樣。例如在治療的早期階段，老師和家長可以不理睬兒童的哭鬧和抗拒行為，而繼續(xù)相關(guān)治療活動。很多刻板行為被一些感覺刺激強(qiáng)化物支配著，這些感覺強(qiáng)化物可能是視覺、聽覺或運(yùn)動感覺等形式。對這些刺激物的控制可能對部分兒童有效，但在實(shí)際訓(xùn)練中很難把刺激隔離開來，這方面成功和失敗的例子都有。

4、適當(dāng)懲罰

一些干預(yù)者使用壓制異常行為的方法，也就是懲罰，或是厭惡療法。包括一些臨時(shí)努力措施和嚴(yán)厲的語言等形式。這種方法往往是在上述方法有效的基礎(chǔ)上應(yīng)用，比較嚴(yán)格的限制措施往往是針對年齡較大、有危險(xiǎn)動作的兒童。單獨(dú)使用、完全依靠這類方法并不好。

Q3：我要忽視刻板行為或是更改刻板行為嗎？

A3：刻板行為、模仿語言等孤獨(dú)癥兒童的標(biāo)志性特征如果不及早糾正，可能會延續(xù)到成人時(shí)期，因此早期干預(yù)是非常必要的。有研究顯示，當(dāng)孤獨(dú)癥兒童從事另外活動時(shí)，他們的刻板行為會暫時(shí)變少，不要一味用懲罰對待兒童的刻板行為，可以嘗試以下方法：

⑴ 教授給他們正確的溝通技能

⑵ 教授給他們正確的游戲技能

⑶ 讓兒童繼續(xù)從事正在進(jìn)行的適當(dāng)活動

⑷ 在兒童沒有表現(xiàn)出某些刻板行為時(shí)開始教學(xué)互動過程

⑸ 教授兒童新的行為技能時(shí)要使用兒童喜歡的強(qiáng)化物配合教學(xué)（這些強(qiáng)化物包括：兒童主動玩耍超過15秒的東西，如果拿走就引起兒童對抗行為的東西和兒童不愿離開一英尺距離的東西）

⑹ 利用健身運(yùn)動減少兒童的刻板行為

⑺ 快速安排進(jìn)入教學(xué)過程

Q4：孩子需要治療多長時(shí)間？

A4：關(guān)于這個(gè)問題沒有統(tǒng)一答案。家長要明確的是，行為干預(yù)不僅包括在家里和孤獨(dú)癥康復(fù)中心的時(shí)間，還應(yīng)該把孩子帶到各個(gè)地方，使他們學(xué)到的技能能夠應(yīng)用。因此，最佳訓(xùn)練時(shí)間是每周35-40小時(shí)，這要依據(jù)具體情況而定。