懲罰和隔離，是有效減少自閉癥兒童問題行為的方法。

當(dāng)自閉癥兒童出現(xiàn)問題行為時，許多家長和老師都會采取“先數(shù)數(shù)再要求”的程序，這其實是一個非常短的罰時隔離。但是多數(shù)常用到罰時隔離的家長和老師往往沒搞清楚，罰時的意義在于把他們跟強化物隔離開來。

對于自閉癥和其他發(fā)展障礙兒童來說，使用罰時隔離常會收到反效果。在那幾分鐘的隔離時間中，孩子們并不理解自己哪里做錯了，沒有學(xué)到什么行為オ會拿到強化物。一項調(diào)查表明，大部分家長都認為罰時隔離是處罰，給孩子貼紙是在強化。不過，這項調(diào)查也有問題。我們要知道某樣事物是強化還是處罰，只能從行為以后的發(fā)生頻率來看，如果次數(shù)提高了就是強化，如果次數(shù)減少了就是處罰。

在減少自閉癥兒童問題行為的康復(fù)訓(xùn)練中，如果用隔離，一定要確定這個問題行為是針對尋求關(guān)注的。如果把隔離用于解決逃避功能的行為問題，將是無效的。另外，隔離時間要短（尤其是發(fā)育遲緩兒童），要看到它確實發(fā)揮作用。老師和家長要記下來用了多少次隔離，以便知道是否有作用。如果自閉癥兒童的問題行為并沒有因此減少，那么隔離就可能不是好辦法。建議對孩子用先數(shù)數(shù)再要求的程序，而不用隔離，原因是我們不只要讓孩子懂得問題行為不會讓他得到任何東西，還要教他們?nèi)绾握_提出請求。

自閉癥兒童出現(xiàn)問題行為時，一些家長習(xí)慣于責(zé)罵孩子，殊不知這種負向關(guān)注也是一種強化物。以打電話為例：你在電話上，孩子過來打你，想要你關(guān)注他。你對朋友說等一下，然后去罵孩子，結(jié)果孩子獲得了他想要的關(guān)注。正確的做法是：下次講電話前，應(yīng)確保孩子有事可做，講電話的時間最好要短。如果你必須花很長時間講電話，當(dāng)孩子乖的時候，你可以暫停幾秒，在孩子背上輕輕拍一下、對他笑一笑或?qū)λQ個大拇指。

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